近日，黃主任收治了一位“痛風性關節炎、右食指潰瘍”的患者，該患者半年前在外院行右側第五指關節切除術，上周再次出現右食指腫痛伴破潰流膿，來院就診。
可見3處傷口大小分别為3 cm×2cm、1 cm×1cm、0.1 cm ×0.1cm，基底黃色，見尿酸鹽結晶。
大小傷口破潰流膿，得住院治療！
入院前3天，黃主任旗下醫生用雙氧水、生理鹽水清洗創面，用藻酸鹽置于傷口上，分泌物培養結果：金黃色葡萄菌。
每天換藥1次，第5天，傷口見粉紅色新鮮肉芽生長，持續應用鹽水清洗，置藻酸鹽，外層覆蓋泡沫敷料。第7天，患者傷口好轉。出院肉芽增生期，予隔天換藥處理，2周後患者傷口愈合。
傷口如何愈合，你知道嗎？痛風石破潰流膿，需控制感染，幫助引流，保證傷口清潔，定期換藥，控制滲液，保持創面的濕度，促進肉芽生長，保護傷口組織，從而有利于創面的愈合。
對于不同階段的痛風石破潰，黃主任有啥建議啊？
（1）較小的痛風石破潰？這麼處理
先用碘伏消毒，雙氧水清洗，再用生理鹽水沖洗，盡可能清除壞死組織和尿酸結石。傷口如有殘留痛風結晶體，應用5%碳酸氫鈉浸泡。較小的痛風石破潰後，經過如此處理可能會痊愈。
（2）較大的痛風石破潰，怎麼處理？
較大的痛風石，特别是破潰範圍廣、破潰時間較長者，很難自行愈合，這個時候清除痛風石必然要觸碰到周圍組織，沒有無菌操作感染幾率就非常大了，所有建議不要自己處理較大的痛風石傷口，需盡快前往醫院行刀片清理、手術清創。
在這裡要舉個糟糕的例子：去年有個患者痛風石破潰合并感染，未徹底清創，小切口引流幾天就閉合了，2周抗生素治療，結果停藥後再次複發。
所以，告誡痛風的患者朋友們，較大的痛風石破潰應前往正規醫院找專業醫生處理，注意控制感染、徹底引流，過早封閉傷口會導緻傷口遷延不愈或複發，增加痛苦。
（3）已并發感染，怎麼辦？
如已并發感染，有發熱、白細胞升高時，應入院治療，以免延誤病情，造成不良後果。對局部有膿性液體者需取之作細菌培養加藥敏試驗，以指導選擇使用何種抗生素。
（4）良好的全身因素是前提！
治療前，全身用藥情況、營養條件、原發病和并發症等都是傷口愈合的前提，平時，及時控制血尿酸、血糖，糾正低蛋白血症及全身感染。對這些情況的盡早幹預，可以幫助減少影響或延遲傷口愈合的因素。
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