“張醫生,我最近一段時間每天都起夜3~4次,這是咋回事呀?”
夜尿多
今天去查房的時候,有個病人跟我說,他最近每天夜裡總是要起夜3~4次。雖然除了起夜多以外,沒有什麼别的不舒服,但是這卻嚴重影響了睡眠質量。為了弄清楚怎麼回事,這個病人就上網查詢了一下。有的醫生說這可能是正常現象,也有一些醫生說這可能是腎髒出了問題。由于他自己也分辨不清楚哪種觀點正确,所以這個病人就問了我文章開頭的那個問題。
很多中老年人可能都面臨夜尿增多的情況,那這是不是就說明腎髒有問題了呢?為了解除大家的疑惑,今天醫者良言就跟您聊一聊夜尿增多的相關知識。
1.如何判斷自己是否存在夜尿增多的情況?對于正常人來說,起夜的次數一般不會超過1次,如果夜間的小便次數≥2次,就可以認為是夜尿增多。
另外,也可以從夜間尿液的量來判斷是否夜尿增多。一般情況下,正常人的夜尿量不超過24小時總尿量的1/4,如果超過了這個比例,就可以認為是夜尿增多。
舉個例子,如果一個人24小時内的小便量是2000ml,那夜間的尿液量超過500就認為是夜尿增多。
2.夜尿增多,可能是正常的,也可能是不正常的:一些中老年人朋友可能認為夜尿增多就是腎髒出現了問題,其實這種觀點是片面的。常見的引起夜尿增多的原因,具體可以總結為以下5點:
❶正常現象:
寒冷
就目前來說全國大多數地區都是比較冷的,這樣的話,我們的出汗量就會減少,這樣的話通過汗液排出的代謝廢物的量就會減少,而通過尿液排洩代謝廢物的量就會增多。相對來說,尿液将會增加。
與此同時,我們都知道,天冷的時候,人體為了減少散熱,就會收縮血管,這樣的話就會相對使得有效循環血量增多,腎髒的灌注增加,所以尿液量也會增多。
另外,我們都知道,人到了一定的年齡以後,腎小管的功能就會下降,而腎小管的主要作用之一就是重新收。如果腎小管的功能降低以後,那重吸收的水分就會減少,進而出現夜尿增多的情況。
還有的人可能在睡覺前喝了很多的水、吃了一些甜度高的水果、因為某些原因服用了利尿劑等。
❷前列腺問題:
前列腺的解剖結構是比較複雜的,由于專業性比較強,這裡就不仔細介紹了,大家隻需要知道男性的尿道是從前列腺中間穿過就可以了。
如果男性出現前列腺問題,比如前列腺增生、前列腺炎等,也會出現夜尿增多的情況。
無論是前列腺增生還是前列腺炎,它們都可以刺激尿道産生尿頻、排尿困難、排尿不盡感、夜尿增多等症狀。不過需要注意,前列腺問題引起的夜尿增多有一個特點,即每次排尿的量不多。
❸糖尿病:
有點常識的朋友估計應該知道,糖尿病主要的症狀之一就是多尿。隻不過糖尿病患者的這種多尿有着自身的特點,即無論是白天還是夜間都可表現為多尿。
一般來說,糖尿病患者出現多尿的情況主要是因為血糖偏高。當血糖高的時候,就可以産生滲透性利尿。
另外,糖尿病患者可能由于口渴而喝大量的水,這樣的話也可造成夜尿增多。
與此同時,如果糖尿病患者血糖長期控制得不達标,那就有可能會損害腎髒,進而造成腎功能減退,引起夜尿增多的情況。
❹膀胱問題:
這裡說的膀胱問題,主要包括膀胱容積變小、膀胱肌肉松弛等。
當腎髒産生尿液後,它并不會立刻被人排出體外,而是經過輸尿管進入膀胱儲存起來。當膀胱内的尿液量超過一定體積的時候,它就會給腦部傳遞信息,從而産生尿意。
如果膀胱的容量小于正常值的時候,隻要膀胱内稍微有一點尿液,就會産生尿意,從而引起夜尿增多。
另外,我們在小便的時候,最後的一點尿液排出去需要膀胱肌肉的擠壓。如果膀胱肌肉松弛的話,那膀胱的這種擠壓作用就會減弱,使得每次排尿都會有一點殘餘,這樣的話就相當于膀胱的體積縮小了,所以也會引起夜尿增多的情況。
❺尿崩症:
腎髒
在我們人體内存在着一種名為抗利尿激素的物質,它的主要作用之一就是促進腎髒對尿液的重吸收。
當人體分泌的抗利尿激素減少或者腎髒對抗利尿激素的敏感性減弱,就可導緻腎髒對尿液的重吸收減少,進而引起夜尿增多的症狀。
這類患者不僅小便次數多,而且每次的尿液量都不少,24小時的尿液量在4~10L之間。
不過有個别的患者症狀是比較輕的,24小時的尿液量可能隻比正常人稍微多一點,僅僅隻有3000ml左右。
3.當出現夜尿增多的情況時,我們應該如何應對?當出現了夜尿增多的情況,我們首先應該做的就是弄清楚夜尿增多的具體原因。
腎功能抽血
我們可以去醫院做一些檢查,比如腎功能、尿常規、膀胱彩超等。當弄清楚了引起尿頻的原因後,我們隻需要對因處理就可以了。#健康明星計劃#
假如夜尿增多的原因是糖尿病,那一般情況下隻需要把血糖控制下去,夜尿增多的症狀也就能得到緩解;如果夜尿增多的原因是尿崩症,那我們隻需要在醫生的指導下服用一點加壓素就可以緩解症狀;如果夜尿增多的原因是因為服用了利尿劑,那就應該在醫生的指導下換用别的藥物。
如果在做了一系列檢查後沒有發現什麼異常情況,那隻需要調整我們的生活方式就可以了,比如在睡覺前的1個小時内不喝水、濃茶、咖啡等,睡覺前提前把膀胱的尿液排空等。#健康科普大賽#
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