“醫生，我好難受！膀胱脹得很厲害，可怎麼也拉不出尿來……”

淩晨四點，一位六旬阿叔被妻子攙扶着，滿身酒氣地走進急診室，開始陳述當晚的窘況：“我晚上跟老友們小酌幾杯，回家後發現排不出尿，肚子脹得像個小山丘。”

令阿叔想不到的是，這次看似莫名發生的急性尿潴留，竟與前列腺有關——老年男性易得的前列腺增生。

找到病因後，急診醫生即刻為阿叔插入尿管，将積聚在膀胱内的尿液緩緩導出，但阿叔腫脹的前列腺仍需幾日休養，才能恢複如初。

前列腺被稱為男人的“生命腺”，為了解答男性朋友的相關疑惑，39健康網邀請到中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科副主任醫師劉皓，給大家科普男性前列腺增生的防治知識。

前列腺是男性特有的器官，位于膀胱下方，控制着膀胱的出口，是男性生殖系統和尿道的交彙點。“不同年齡段的患者，可能患有不同的前列腺的疾病，而前列腺增生則常見于中老年人。”劉皓介紹道。

“有數據顯示，男性前列腺增生的發生率與年齡成正比，50歲發生前列腺增生的比例約為50%，80歲則增加至80%。”

劉皓提出兩個高速發展時期：

①青春期至30歲左右，前列腺處于快速生長時期，此時正常的前列腺大小與闆栗相當；

②45~50歲，體内各種激素下降的同時，男性激素中的雙氫睾酮沒有下降，導緻激素調節異常、水平不平衡，從而影響前列腺持續增大。

很多網友感到疑惑，尿頻尿急一定就是前列腺增生嗎？

對此，劉皓回應稱，首先要考慮排尿次數多是否與飲水量大有關。其次，從病理情況來看。

女性出現尿頻尿急症狀，最常見的原因是膀胱出現炎症，比如急性膀胱炎；老年男性出現尿頻尿急症狀，多數是由于前列腺增大壓迫膀胱，膀胱感受器受到牽拉，從而産生尿頻的感覺，因此前列腺增生的可能性較大；中青年男性出現尿頻尿急症狀，可能與久坐、少運動引起的前列腺炎有關。

“前列腺增生可以說是老年男性的‘專利’。”劉皓強調，家長不必擔心孩子常上廁所與前列腺增生有關，如果孩子出現尿頻現象，可對其進行生活行為指導和心理幹預，或者通過藥物或食療進行調理。

“前列腺增生可以隻靠服藥痊愈嗎？”這是前列腺患者最常提出的疑問。劉皓肯定地回答：“80%前列腺增生患者不需要進行手術，可以隻通過藥物對疾病進行良好的控制。”

劉皓稱，治療前列腺增生的藥物可以簡單分為兩類，一類快速緩解症狀，一類改善增生本質問題。

若想盡快緩解症狀，出現尿頻尿急、排尿費力時，患者可以選用α受體阻滞劑，比如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等，隻需1-2天即可有效改善現狀。

若想改變前列腺增生的趨勢，患者應該選擇5α還原酶抑制劑藥物，比如非那雄胺。5-α還原酶是前列腺裡的一種蛋白質，它可以将普通男性激素轉換成更強效的男性激素——雙氫睾酮。因此，5α還原酶抑制劑能夠抑制雙氫睾酮的産生，從而抑制前列腺增生，甚至縮小前列腺。

不過，該類藥物起效時間較長，症狀緩解需要3個月至半年。

針對前列腺較為肥大的患者，兩種藥物聯合使用能夠達到治标又治本的作用。“使用聯合治療藥物後效果依然不佳患者，我們一般建議考慮手術治療。”劉皓進一步強調。

尿頻尿急會給患者帶來無法言說的社交恐懼，常常因為顧着上廁所，而錯失與人交際、遊玩的機會，對個人生活的影響巨大。為此，劉皓建議，各位男性在平時要保護好前列腺、重視前列腺健康問題，例如：

1、多喝水、勤排尿，可以将尿道外部細菌沖刷幹淨，避免尿路感染；

2、減少久坐，堅持運動鍛煉，跑步、快走、仰卧起坐等運動均能促進前列腺局部血液循環；

3、多穿寬松、透氣、舒适的褲子，緊身褲容易使前列腺受到壓迫，導緻血液循環不暢；

4、少吃辛辣食品、盡量不喝酒，可以多吃南瓜子、核桃仁、番茄，多喝綠茶。

“不過，有些老年人身體不舒服或有困難，并不願意或不敢向家人提起。”

劉皓提醒，年輕的朋友應該多關心身邊人，一旦發現男性家人出現尿頻等相關症狀，應及時陪同就診，通過尿常規、超聲檢查、前列腺抗原檢查判斷其前列腺大小，甚至是否出現、是否存在前列腺增生、前列腺癌的相關風險。

“早幹預、早治療，患者的生活質量會有極為明顯的改善。”

#謠零零計劃#

本文指導專家：

劉皓，中山大學孫逸仙紀念醫院，泌尿外科，醫學博士，副主任醫師

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