教你結合實際病例解讀心電圖，不再紙上談兵。

來源｜醫學界兒科頻道

心電圖是每個臨床醫生都必備的技能之一，然而很多醫生卻對其不得要領，甚至有些心内科的小夥伴，也不敢說正确解讀心電圖是一件容易的事。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心髒中心副主任、心律失常科主任，中國醫師協會心律失常專委會常委/副總幹事長，以教學理論結合案例分析，教你讀懂心電圖背後的故事。

【課程目錄】

一、夯實基礎

1.心電圖的基本原理有哪些？

2.心電向量的基本原理與用途？

3.心髒傳導系統究竟是什麼樣子？

4.看懂心電圖必備的心髒解剖知識有哪些？

5.和心電圖密切相關的電生理基礎知識有哪些？

6.你知道冠狀動脈血供和心電圖的判讀也有關嗎？

7.心電軸是非常重要的概念和基礎，意義與快速判斷？

8.衆多高冷心電概念（比如類本位曲折）裡哪些需要理解？

9.起搏心電圖、腔内心電圖、食管心電圖的關鍵知識點與用途？

二、P波異常

1.正常的P波應該是什麼樣子？

2.窦律下P波異常（比如PtfV1增大）的臨床意義？

3.如何判斷P波不是來自窦房結及其大緻的起源部位？

4.心電圖上P波不見了，需要考慮哪些情況？

5.房顫、房撲、房速傻傻分不清楚？

三、PR間期異常

1.揭開PR間期延長與縮短的奧秘

2.PR段偏移的意義

3.房室結及His束的電生理特征與房室傳導阻滞的關系？

4.房室阻滞、室房分離、房室脫節？…傻傻分不清楚？

5.房顫/房撲心律下的房室阻滞如何診斷？

四、QRS波異常

1.正常QRS波的形态及與産生機制？

2.QRS波常見形态異常及機制分析？

3.QRS波振幅變低，應考慮哪些？

4.QRS波振幅變高，代表了什麼？

5.QRS波形碎裂化，意味着什麼？

6.QRS波形增寬了？提示了什麼？

7.胸導聯QRS波形異常的類型與意義？（讀者意見）

8.右束支傳導阻滞：你不一定了解的知識？

9.左束支傳導阻滞：複雜程度或會超乎你想象？

10.如何在理解的基礎上記憶分支阻滞心電圖？

11.如何理解預激綜合征的心電圖表現及房室旁路的大緻定位？

12.窄QRS波心動過速鑒别診斷？

13.寬QRS波心動過速鑒别診斷？

14.室早/室速的體表心電圖定位？

五、ST段異常

1.正常的ST段形态

2.ST段擡高的類型與意義

3.ST段壓低的類型與意義

4.ST段改變與急性心肌缺血罪犯血管的定位？

5.存在束支傳導阻滞時如何診斷急性心梗？

六、T波異常

1.T波的正常形态？

2.關于T波倒置？

3.關于T波高聳？

4.關于U波？

七、QT間期

1.QT間期的測量及其臨床意義？

2.QT間期變長的機制與含義？

3.QT間期變短的機制與意義?

八、情況危急！哪些心電圖波形需要緊急處理？

1.如何識别預激綜合征合并房顫？

2.哪些心電表現，提示血電解質可能突破“危機值”？

3.嚴重起搏器功能異常的心電圖判斷？

4.提示急性心肌梗死/急性冠脈綜合征的常見心電圖表現

5.提示左主幹和前降支近端嚴重狹窄或急性閉塞的幾種特異性心電圖改變（aVR導聯、Wellens綜合征、de Winter綜合征…）？

6.山雨欲來風滿樓，哪些心電圖表現預示着室顫将不期而至？

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