寶寶們學習走路的時間早的在10-11月，稍晚一些的18個月左右也都開始蹒跚學步了，寶寶們的一步一行都牽動着家長的心：

為什麼“我的寶寶”走路“外八字”呢？為什麼“我的寶寶”走路“内八字”呢？為什麼“我的寶寶”走路身體搖搖晃晃，沒有“樓上的寶寶”走路穩呢？為什麼“我的寶寶”走路像小鴨子一樣呢？是不是有問題呢？

其實，家長這種擔心是有一定道理的，孩子的走路姿勢在醫學上專業的說法叫步态，步态就是指人們行走或奔跑時的方式，是一種複雜的行為特征，正常的步态有賴于中樞神經系統以及骨骼肌肉系統正常、協調的工作。而有些孩子可能因為先天發育異常、不正确的喂養方式（像沒有适時補充鈣和魚肝油）、穿戴不合适的鞋子等原因，導緻下肢結構和功能異常，從而引起運動和平衡功能的障礙，出現行走異常，即步态異常。步态異常的背後可能暗示着某些疾病或下肢畸形的存在，家長的日常細緻觀察是發現疑問的第一關。

今天我們為大家介紹幾種常見的步态異常：

1、剪刀步态

顧名思義兒童在行走時，腰背部挺直，兩腳尖着地，兩個膝蓋相互摩擦，甚至兩個腳完全交叉，形似剪刀，因此叫剪刀步态或交叉步态。這種步态常常是由腦發育不全造成的，早産兒、腦癱或母親在懷孕期間感染引起兒童大腦發育異常引起的。

2、跛行步态

兒童在走路時左右搖晃，肩膀上下擺動明顯，檢查時可發現兩側下肢長短不等，可見于：先天性髋關節脫位，下肢不等長等。

3、鴨步态

兒童在走路時兩腳間距寬，身體左右搖晃，檢查孩子可以看到方臀，上樓梯笨拙。多見于肌營養不良、兩側發育性髋關節脫位等疾病。

4、八字步态、X型腿與O型腿

在兒童中常見，八字步态可分為内八字和外八字。八字步态是指小兒在走路時兩腳分開像“八字”，“内八字”的患兒走路時足尖相對，足跟朝外；“外八字”則相反。而X型腿和O型腿則是根據兒童下肢力線，膝關節并攏踝關節間距過大為X型腿；踝關節并攏膝關節間距過大，為O型腿，下肢出生後并不是筆直的，剛出生的寶寶到2歲存在生理性膝内翻，2歲到6歲有生理性膝外翻。出現八字步态的患兒可能由于過早學習走路、喜歡跪坐姿勢引起或是營養性缺鈣造成的x形腿或o形腿引起的，建議帶孩子找專業的兒骨科醫生檢查一下，有骨骼發育異常，需要及時糾正。

除了上面說的一些下肢力線排列異常之外，步态異常與足部結構和形态的異常相關。

5、扁平外翻足

正常人的腳從側面觀察是足内側有一個隆起的弧度的，在醫學上叫足弓。足弓有一定的曲度和彈性，主要起維持足部關節運動，防止足底神經血管受壓的作用。扁平足的患兒則多是由于先天因素如韌帶松弛足弓塌陷，腳底是平的，站立時腳内側可以直接接觸地。新生兒均是扁平足，随着年齡增長足弓逐漸發育，如果孩子明顯的足外翻，足内側着地，足跟外翻，行走步态異常，建議到醫院檢查排除垂直距骨、斜行距骨、跗骨融合、副舟骨等存在骨骼異常的足部問題，需及時矯正。

6、拇外翻

指構成拇趾向外偏斜的一種畸形（如圖所示），多與遺傳發育和兒童穿尖頭鞋，鞋子前部過緊有關，堅硬的鞋面可壓迫拇趾外翻。拇外翻導緻會造成突出的關節與鞋子反複摩擦，引起足内側劇烈的疼痛；還會出現周圍關節、指甲的變成，破壞關節結構與韌帶，壓迫第二趾，局部血液循環變差，最終影響行走功能。

寶寶們蹒跚學步時出現步态異常，有的随着年齡的增長，會逐漸消失，如：

1. 正常補鈣和魚肝油，曬太陽，2周歲後“O型腿”消失；5周歲後“X型腿”改善；
2. 3周歲後足弓逐漸開始發育；
3. 改變孩子跪坐的習慣，“内/外八字”改善。

如何預防孩子出現步态異常？平時家長需注意：

①9個月内的嬰兒應該盡量避免過早下地行走，避免長時間站立，因為此時孩子的下肢還沒有發育健全，若合并O型腿，會引起步态異常。

②合理喂養，控制體重，補充鈣源。孩子過于肥胖會增加學習走路時下肢的負擔，補充鈣則能有效預防佝偻病的出現，增強骨質。

③孩子剛開始學走路時，可以不穿鞋和襪子，孩子學會走路後需要選擇合适的鞋子，盡量做到合腳寬松，松緊适宜，鞋底軟硬适度。

④注意孩子的坐姿和睡姿，許多孩子喜歡趴着睡和“W”型的坐姿，這種睡姿和坐姿會使得孩子腳尖偏向一側，從而容易出現步态異常。

⑤一些由于孩子大腦發育異常引起的異常步态，則需要母親孕期盡量避免感染，謹慎服藥，并定期做好産前檢查，盡量保證孩子先天發育的正常。

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