什麼是橋本氏病?
一、橋本氏是橋本策博士的名字。
他是一名外科醫生,第一次發現并描述了該疾病,因此被命名為橋本病。橋本氏甲狀腺病又叫橋本氏甲狀腺炎,它是一種自身免疫性甲狀腺炎,病理可見大量的淋巴細胞,又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。
圖片來源:百度百科
二、橋本甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病,患者血液中可以檢查化驗出效價很高的抗甲狀腺組織的自身抗體,患者甲狀腺組織中有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤以及淋巴濾泡形成,有的患者同時并發其他免疫性疾病,如腎上腺皮質功能減退等病症。
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三、橋本氏病有發展為甲狀腺功能減退的趨勢。
多見于30~50歲女性,起病隐匿,發展緩慢病程較長,大部分病人在開始無症狀,橋本氏病最早症狀為乏力。
主要表現為甲狀腺腫大,多數為彌漫性,少數可為局限性,可呈結節狀,質較硬。部分以顔面、四肢腫脹感起病。随着病情的發展,可出現甲狀腺功能減退及粘液水腫表現。
本病以女性多見,表現為結節性甲狀腺腫,起病緩慢,常在無意中發現,體積約為正常甲狀腺的2~3倍,表面光滑,質地堅韌有彈性如橡皮,少見明顯結節,無壓痛,與四周無粘連,可随吞咽活動。晚期少數可出現輕度局部壓迫症狀。
橋本氏病發展緩慢,有時甲狀腺腫在幾年内無變化。
初期時甲狀腺功能正常。病程中有時可出現甲亢,繼而功能正常、甲減、再正常,其過程類似于亞急性甲狀腺炎,不伴疼痛,發熱等,故稱此狀态為無痛性甲狀腺炎,産後發病則稱為産後甲狀腺炎。但當甲狀腺破壞到一定程度,許多患者逐漸出現甲狀腺功能減退,少數呈粘液性水腫。
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四、主要的檢查有以下幾項:
(1)血清 FT4、FT3正常或下降,TSH升高。
(2)甲狀腺吸碘率早期正常或增高。
(3)免疫學檢查 血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAB)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TPOAB)滴度明顯升高。
(4)其他檢查 血沉增快。
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