肺積水分為兩類。
1、一種是自身疾病引起的,此類并不傳染,
2、另一類是某些傳染性疾病引起的,此類具有傳染性。
肺積水醫學上通常叫肋膜積水,是感染發炎引起,而導緻水積在肺髒外面,常見的病因有高血壓性心髒病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。心律不整、嚴重貧血和輸液量多,也能引起肺充血和積水。
1、細菌性肺炎最常見。多數起病都比較急驟,常有受涼和勞累等誘因存在。如果肺炎未系統治療,病情遷延、反複,經各種長期的炎症刺激,誘發肺積水。此類肺積水服用抗生素及糖皮質激素類能夠有效治愈,同時嚴格控制炎症,還要加用中醫療法,能有效得到治愈。
2、肺結核性肺積水,此類因炎性滲出與吸收功能失衡,炎性滲出物及壞死細胞堆積,吸收功能障礙,肺積水大量積聚,形成惡性循環,甚至形成包裹性積,具體機制因結核菌大量繁殖,繼而侵犯肺組織,刺激毛細血管充血、擴張,血管通透性增加,組織液滲出,出現肺積水。
3、肺瘤性肺積水,即由腫瘤引發的肺積水,常稱為惡性積水。屬腫瘤晚期的常見并發症,常表現為大量肺積水所緻的壓迫性肺不張、限制性通氣障礙、呼吸衰竭和回心血量的減少又嚴重影響呼吸循環功能,直接威脅患者生命安全。
肺積液主要由壁層胸膜産生胸腔積液或内髒胸膜吸收胸腔積液的速率變化引起。胸腔積液是術後肺癌的常見并發症,少量胸腔積液對生活質量影響不大。若是當胸腔積液大于3000ml時,需要進行提取,但提取後仍能迅速再生。在疾病的早期,如果能有效地控制潛在病因,是不難治愈肺積水的;但如果是後期疾病,心髒功能已開衰竭,就較難根治。
治療手段:肺積液的治療主要基于積液量和患者的臨床症狀。如果患者的肺液不多,且患者沒有驚慌、胸悶、呼吸急促,這種情況可以保守治療,保守治療主要是使用消炎藥預防肺部感染,而使用活血化痰藥物促進積液的吸收,通常患者必須在床上休息,才能适當吸收氧氣,使肺組織恢複。
但是,如果患者的肺積液相對較大而引起明顯的滲出,嚴重影響患者的呼吸,尤其是患者胸悶和氣短,并且不能正常活動,這種情況需要手術治療積液引流。為了避免在肺中發生彌漫性積液,引起肺纖維化,并且之後肺功能喪失。
肺積液患者在治療疾病期間需要注意營養的平衡。飲食必須基于清淡的食物,不要暴飲暴食,少吃辛辣和油炸食品,如西紅柿、韭菜、綠色蔬菜、白菜、富含維生素C的蔬菜如蘿蔔都可以。多吃新鮮水果和蔬菜,養成多喝水的習慣,從而促進排出毒素。始終保持樂觀的态度,不要悲觀,多注意休息,養成早睡早起的習慣,正确地面對自己的病情,以緩解病情的進一步惡化。
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