你有沒有過皮膚發黃、眼睛發黃、尿液發黃的經曆？可别把它們當成小問題，忽視了身體發給你的“不健康信号”！23歲的林先生最近小便特别黃，他自以為上火，泡了些菊花茶喝就把這件事抛之腦後，幾天後，林先生臉部也發黃了，他趕緊到醫院檢查。

醫生給林先生查體後告訴他，這是很典型的黃染，需要做進一步檢查，肝功能檢查：總膽紅素28.34uml/L、直接膽紅素：9.76umo1/L、間接膽紅素18.58umol/L、谷丙轉氨酶131.3U/L、谷草轉氨酶214.0U/L,，總膽紅素正常值1.71~21μmol/L、直接膽紅素正常值0~6.8μmol/L、間接膽紅素正常值0~13.68μmol/L，林先生三項都稍高，醫生懷疑他有肝髒疾病，安排他進行進一步檢查。

有人輕視膽紅素稍高，有人認為膽紅素稍高就是患了肝炎，在醫生看來，這些看法都不正确，今天就以林先生為例子，讓醫生來告訴你，膽紅素稍高有什麼問題。

膽紅素是膽汁中的一種色素，來源于人體的鐵卟啉化合物的代謝作用，膽紅素在代謝中會産生直接膽紅素和間接膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素的統稱為總膽紅素。

（圖：膽紅素的來源、生成與運輸）

膽紅素作用很多，膽紅素可抗氧化，它是一種内源性的抗氧化劑，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化，保護血管、心髒、大腦神經；膽紅素藥理作用很多，膽紅素可用于人工牛黃的合成；膽紅素較多時，可以促進肝細胞增殖，有效治療各種肝髒疾病；膽紅素抑制、滅活乙腦病毒效果好，可以用于控制乙腦流行，此外，膽紅素還有抗病毒、鎮靜、解熱、促進紅細胞增加等作用。

膽紅素稍高也有一定的積極作用，林先生膽紅素超過了正常值，醫生安慰他不用過于擔心，可能隻是暫時升高，及時糾正不一會發展成疾病。

林先生尿液、臉部發黃就是症狀的一種，膽紅素稍高典型症狀為黃疸，一般患者可以見到體液黃染、鞏膜黃染、粘膜黃染、粘膜黃染，總膽紅素越高，黃染越嚴重。

另外，膽紅素稍高一般是有肝髒疾病，因此身體可能會有其他連鎖反應，例如：食欲不振、低燒、胃腸道不适、頭暈、無力等症狀。

膽紅素稍高需要重視，需要進行進一步檢查。膽紅素稍高不一定代表生病了，可能隻是單純的升高，有些日常不良的生活習慣也會導緻膽紅素升高，隻要改正不良習慣，健康生活，膽紅素還是會恢複正常。但是如果進一步檢查合并了其他疾病，那麼就需要及時就醫治療。膽紅素會導緻多種疾病，而且膽紅素有毒性，過高可能會對大腦和神經系統造成不可逆的損害。

血液中膽紅素過高時，會導緻多種肝内疾病，包括肝硬化、肝炎、急性肝壞死等，還會導緻肝細胞性黃疸；膽紅素過高合并膽道系統排洩功能障礙時，膽汁不能順利排洩，可能會發生阻塞性黃疸；膽紅素稍高還可能會導緻肝外疾病，例如溶血型黃疸、膽結石、胰頭症等。

膽紅素是人體代謝的廢棄物，膽紅素稍高就提示代謝過程可能出現了某些狀況，最終會導緻疾病。例如，紅細胞損害時會産生間接膽紅素，若紅細胞一段時間诶損害偏多，那麼間接膽紅素也會過多，肝髒無法将它們全部轉化，血液中間接膽紅素越積越多，最終可能發展為溶血性黃疸。

多種原因都可能會導緻膽紅素升高，大都與肝髒有關，因此膽紅素稍高很有可能是患有肝髒疾病。

總膽紅素稍高、直接膽紅素稍高，間接膽紅素正常，可能是膽道受阻、病變，常見于肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、膽結石、肝癌、膽管癌、胰頭癌等疾病。總膽紅素稍高和間接膽紅素稍高，直接膽紅素正常，可能是肝細胞大量損傷、肝髒代償能力下降，常見于各種肝炎、肝硬化，另外，也可能是有紅細胞溶血現象，常見于溶血性黃疸、惡性貧血等疾病。總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素都稍高，肝細胞可能存在異常，可能有膽道阻塞伴有肝細胞大量損傷，常見于同時患有上述兩種膽紅素升高的疾病。

林先生屬于三種膽紅素都稍高，他可能同時患有幾種肝髒疾病的可能性較大，需要進一步檢查到底是什麼原因，若是肝病引起的膽紅素稍高，需要就醫治療。

部分藥物會導緻膽紅素升高，包括：利福平、紅黴素、孕激素、安乃近等，在服用這些藥物時，膽紅素可能會偏高。

新生兒膽紅素稍高與其他人不同。由于發育不成熟，很多新生兒都會有黃疸，一般情況下，新生兒黃疸屬于生理性黃疸，血清膽紅素不高于221umol/L，為多曬太陽即可，不用進行特殊處理；若新生兒出生二十四小時後，每天血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl，屬于病理性黃疸，需要遵醫囑治療。

膽紅素稍高患者應注意飲食、加強鍛煉。膽紅素稍高患者飲食應少油少鹽，多吃豆類、魚類、蔬果，不宜食用動物肝髒，忌飲酒，多飲水；膽紅素稍高患者應适量運動，多流汗，最好是多戶外活動，可以打球、慢跑，但是有肝髒疾病的患者需要注意不要劇烈運動。

另外，膽紅素稍高患者應該不熬夜，或者少熬夜。熬夜會影響肝功能，肝髒轉化膽紅素的速度下降，間接影響膽紅素。

膽紅素稍高雖然是由于身體的問題的體現，但是我們也不要害怕它，沒有合并其他疾病的情況下，及時糾正就會恢複；即使發現患病，及時到醫院治療，也一定可以戰勝病魔。

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