半夜心慌意亂焦慮睡不着?來源：北京晚報▌中國中醫科學院西苑醫院 張曉晖，今天小編就來聊一聊關于半夜心慌意亂焦慮睡不着?接下來我們就一起去研究一下吧!

半夜心慌意亂焦慮睡不着

來源：北京晚報

▌中國中醫科學院西苑醫院 張曉晖

診室故事

曲先生今年42歲，因為工作壓力較大，近一年來常覺得莫名的緊張，并覺心慌，緊張明顯時伴有汗出。為此曲先生去醫院做了心電圖、24小時動态心電圖、超聲心動圖等檢查，均未見明顯異常。不久前曲先生因需要照顧生病的家人，晚間睡眠差，再加之對家人的擔心，感覺緊張感明顯加重，同時伴有陣發性心悸、胸悶、胸脹，時有煩躁，經常因為一點兒小事就與家人争吵。另外進食不佳，晨起口苦明顯，大便幹結。曲先生因為心慌、胸悶再次到醫院急診科做了心電圖和生化檢查，均未見異常。醫生考慮其為焦慮症，建議服用抗焦慮藥物。但曲先生因為擔心西藥抗焦慮藥物的副作用以及長期服藥停用時的撤藥反應，遂來到中醫院，希望中醫治療。

焦慮症狀呈多樣化

廣泛性焦慮障礙是指一種以缺乏明确對象和具體内容的緊張不安為主要表現的焦慮症，常伴有顯著的植物神經症狀、肌肉緊張及不安，病程多在6個月以上。換言之，它的主要臨床表現既包括易于緊張、擔心的精神性焦慮，也有自主神經功能紊亂所緻的軀體化症狀。具有以下幾個特點：

▶發病率漸高◀

随着社會生活節奏的加快，工作、學習的壓力增加，該病的患病率也日趨增高。從中學生到老年人，門診中均可見到被該病困擾的患者。

▶症狀多樣化◀

常涉及心血管系統（表現為心悸、心前區不适、心律不齊、心慌等）、呼吸系統（表現為呼吸急促、憋氣、過度呼吸、胸部壓迫感等）、消化系統（口幹、吞咽困難、過度排氣、惡心、腸蠕動增多或減少、胃部不适、腹痛、腸鳴等）、泌尿系統（尿頻、尿急等）、神經系統（耳鳴、眩暈、頭痛等）。症狀的多樣，常導緻患者就診于多個科室，做了大量的檢查，反而可能耽誤了該病的治療。

▶疾病易複發◀

患者可因停藥或生活中的各種刺激因素引起疾病複發。

柴胡加龍骨牡蛎湯治療

中醫學裡并沒有焦慮症的病名，但是通過觀察患者的臨床症狀和體征，我們可以看到，廣泛性焦慮症的症狀與中醫古籍中所記載的“郁證”、“驚悸”、“怔忡”、“奔豚病”、“髒躁”、“梅核氣”、“燈籠病”、“不寐”、“躁狂”等疾病的症狀有一定的相似之處，而這些疾病，無論在古代還是當代均有着大量的卓有成效的中醫藥治療方法。因而，辨證給予中醫藥治療，既可以改善患者的多種症狀，也可以減輕西藥副作用，在西藥的減藥、停藥過程中，加用中藥治療也有助于順利停藥。但要提醒的是，有一部分患者盲目信賴中醫中藥，病情較重卻拒絕西藥治療，這也是不可取的，可能導緻延誤治療、加重病情、降低生活質量等問題。

根據曲先生的臨床表現及舌象、脈象，選用柴胡加龍骨牡蛎湯加減治療。方中以柴胡、黃芩和解少陽、疏洩肝膽郁熱，半夏、生姜健胃止嘔，以黨參代人參以扶正，以大黃通腑、瀉裡熱而和胃氣，龍骨、牡蛎鎮驚安神。曲先生失眠明顯，故以茯神代茯苓，并加用酸棗仁、郁金、合歡花、首烏藤等藥物以疏肝養血安神。同時建議适當運動、規律起居。經過治療，三周後曲先生病情明顯好轉，自覺緊張、心悸、胸悶等症狀均明顯改善，睡眠、進食轉好。

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