老方患有冠心病多年，堅持服用阿司匹林多年，而最近他發現阿司匹林好像不管用了，自己時常會有心絞痛的現象，眼睛看東西也有些模糊。在細問之下，醫生把“罪魁禍首”鎖定在了“布洛芬”上，原來，老方還患有類風濕性關節炎。前不久風濕發作，老張同時服用了布洛芬。

雖說阿司匹林和布洛芬同屬解熱鎮痛抗炎藥，但兩者不能同時服用。否則會增加冠心病、心絞痛、心肌梗塞發作以及視網膜内血栓形成等風險，還會增加胃腸道副作用以及出血的發生率明顯增高。

醫生說正确的做法是，根據藥物動力學的原理，采用打「時間差」的方法，以避免藥物之間産生的副作用。即把兩種藥物分開服用，可以先服用阿司匹林，服用阿司匹林 2 小時後才服布洛芬。也可以在服用布洛芬 4～6 小時後再服阿司匹林。

布洛芬作為一種治療風濕性關節炎藥物1969年在英國上市後，很快便成為了除阿司匹林外應用最廣的抗炎藥。

而很多人也幫它當作治頭痛、腹痛的止痛藥，那麼這種藥究竟是如何發揮自己的藥理，找到需要止痛的點的呢？

假設現在頭痛欲裂，我們需要用到布洛芬止痛。倒出一粒布洛芬，用水灌服，小藥片經過咽喉，沿着食管進入胃部，作為身體主要的消化系統，胃部首先對藥片進行分解。分解後的布洛芬，重新帶着重新整頓的“部隊”進入小腸，等待前往肝髒的“直通車”。

進入肝髒後，布洛芬小隊開始兵分兩路。一部分與肝髒内的酶發生反應，失去止疼的能力，并被代謝出體外，但大部分的布洛芬“小隊”都可以熬過這關，并參加到人體血液的循環系統。

熬過去的“小隊”才真正進入“戰場”，作為人體内的“外源性物質”随着血液來到我們頭部，開始與腦袋特定靶分子結合，阻斷協助傳送疼痛信号的物質，當進入的藥物越多，疼痛感也會越來越小。

布洛芬因其傑出的鎮痛、抗炎效果，是人們日常生活中的必備藥。作為優秀的“消炎”戰士，對于人體存在一定的“破壞力力”，在有些情況下服用布洛芬，反而會讓人體陷入危險的境地。

1、有心髒病

雖然布洛芬與阿司匹林同屬于非甾體抗炎藥家族，但與阿司匹林不同，布洛芬與家族中的其他止痛藥與心髒病發作存在相關性。

發表在《英國醫學雜志》上，一篇關于非甾體抗炎藥與心髒病的風險研究，來自加拿大蒙特利爾大學的研究者指出，每天服用非甾體抗炎藥、持續一周或更久的患者，心髒病發作的風險上升了 20%～50%，與布洛芬相關的風險高達 75%。

2、正在服用抗凝血藥

抗凝血劑和抗血小闆藥物能防止血栓形成。抗凝血劑通常用于高危腦卒中患者（如房顫或接受人工心髒瓣膜置換手術的患者）；抗血小闆藥通常用于已經有心髒病或腦卒中的患者，可防止疾病複發。這些藥物與布洛芬合用，反而會增加出血性并發症發生的風險。

3、有腸胃問題

非甾體抗炎藥會刺激胃和腸的血管内膜，還可減少胃、腸道的血流，并削弱其自身的修複能力。因此，如果患者存在炎性腸病、，慢性胃炎等胃腸疾病，服用這類藥物時要慎重。

4、孕期

非甾體抗炎藥會對胎兒造成傷害，增加妊娠早期流産、妊娠晚期胎兒心髒缺陷的風險。英國愛丁堡大學發表在《人類生殖》上的研究成果顯示，在妊娠早期服用布洛芬的女性與随後胎兒卵巢的卵子發育不良之間存在着相關性。

布洛芬雖然應用廣泛，不僅可用于治療頭痛、牙痛、關節痛，女性生理期疼痛，還可用于風濕、關節炎、肩周炎等炎症治療。但布洛芬具有多種劑型，根據國家食品藥品監督管理局公布的查詢結果，布洛芬共有20種劑型，劑型不同，服用的劑量和藥效持續時間也不盡相同。

布洛芬的主要劑型分為：口服和外用兩大類。

口服：片劑、膠囊、混懸液、咀嚼片等；

外用：栓劑、搽劑、乳膏、凝膠等。

對于口服劑，一般成人用量最大限量為每天2.4g，每4-6小時服用一次。由于兒童肝髒發育尚未成熟，按體重5-10ml/kg,每日服用3次最為适宜。若是用于解熱，連續服用時間不宜超過3天，若是用于止痛，連續服用時間不得超過5天。

和片劑相比，布魯娥分的緩釋膠囊持續時間更長，因此每天隻需早晚服用1次，1次1粒就可以達到效果。

布洛芬外用劑型一般使用時，輕輕塗抹于痛處，每日3-4次即可。

最後小妙要提醒一下，服用布洛芬時，切忌與酒、咖啡、可樂等同服，布洛芬對胃粘膜刺激較大，這些酒水飲料都會刺激胃酸分泌，加劇布洛芬對胃粘膜的毒副作用。

參考資料：

[1] 《一粒布洛芬吃進肚子，在體内會經曆什麼？》。西瓜視頻-科普記.2021-03-09

[2] 《服用布洛芬須知》.保健與生活.2020年01期

[3] 《合理使用布洛芬》.首都食品與醫藥[J].2017年10月上半刊

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