寶寶3歲8個月，剛剛被确診為選擇性緘默症，聽到這個詞，我們全家一臉問号，懵圈狀态，這是啥？緘默字面意思我懂，可你加個“症”就怪吓人的！

沒錯，我的寶寶确實有些不一樣，送幼兒園的時候，我就覺得不對，呆呆地站在那裡完全不動，老師怎麼安撫都不管用，不跟老師互動，也不看其他小朋友，什麼遊戲都不參加。最初我以為是孩子第一次接觸陌生環境不适應，可是連着10多天都是如此就顯得很反常。

咨詢過一些人，也做了評估，分析原因，說可能是語言環境、親子互動啥的做得不夠，可我覺得問題并不是這樣簡單。

語言環境少？

我們家裡成員比較多，爺爺奶奶都在身邊，寶寶剛出生，全家都圍着轉，專家說的語言環境刺激啥的，根本不存在的，整體的家庭環境比較溫馨。

親子互動少？

寶寶會爬的時候，就帶着到處玩，家裡各種玩具都有，周末休息時，都會帶寶寶遊戲，雖然寶寶從小就話少，慢熱，但并沒有發現語言發育異常啊。

天生性格差？

平時玩遊戲互動啥的，主動參與的少，在家裡玩，還是玩兒得很歡樂。但是出了家門，孩子就顯得害羞，内向，内斂，慢熱，和别的小朋友玩不到一塊去，反差較大。我認為可能是寶寶天生性格的原因吧。

很多人都覺得不可思議，“在家如常人，在外啞無聲”，更多時候，大家都把它看做是一種兒童期的社交情緒障礙，在精神障礙診斷與統計手冊裡，将它歸類為兒童焦慮症。

大概有1%的孩子在幼兒期可能會出現這種類似的社交障礙。且女孩多于男孩，這就給人一種假象，認為是女孩天生的羞澀、膽小、内斂等性格所緻。

其實這些孩子的語言發展完全沒有問題，完全具備語言理解和表達能力，隻是在不同場合和環境反差巨大。比如有的孩子在家健談，在學校數年都不說話。這一點又與高功能自閉症或阿斯伯格症孩子相似，也會造成一定幾率的誤診。

幼兒選擇性緘默症，通常指幼兒沒有聽說與發音器官障礙，在一定場合下言談正常（如在家），但面臨特定的社會情境時（如在學校）持續性不語的複雜行為特質，也稱為“故意性不語”。美國精神醫學學會将五個臨床特征作為診斷依據：

（1）需要言語交流的場合不講話，在另外一些環境中言語交流正常；

（2）持續時間超過一個月；

（3）非言語障礙，沒有因為說外語（或不同方言）引起語言問題；

（4）妨害患者在教育與工作上的成就，或有礙社會溝通；

（5）沒有患諸如自閉症、精神分裂症、智力發育遲緩或其他發育障礙等生理或心理疾病。

1、積極面對，尋求專業的評估和心理幹預。

這些孩子個體差異較大，不是每個孩子都有“自愈”的可能，相反，如果不及早幹預，他們會因為年齡增長遇到更多心理問題。實際案例也表明，未經積極幫助的孩子，情況反而更差，甚至在青春期發展為不同程度的“抑郁症”。

2、保護、逃避都不是辦法

有些家長強迫孩子說話，強迫孩子對陌生人打招呼，期待用這種方法疏導心理，但結果隻會讓孩子更加焦慮，有的家長溺愛孩子，期待孩子大一點後能夠通過認知改變，更有的家長嘗試給孩子換個幼兒園、小學，希望通過這種方法解決問題。其實這些都并未解決緘默症的核心問題。

3、改變社交環境，創造遊戲機會

西方一些研究認為，用沙盤遊戲，設計不同的社交角色和環節，是可以緩解焦慮情緒的，甚至可以提高孩子的社交技能，另外，父母應多帶孩子出遊，邀請孩子朋友聚會，鼓勵孩子與同伴共同參與集體活動，這些都對改善情緒和壓力有着積極作用。

選擇性緘默症不是父母的錯，更不是孩子的錯，面對“緘默”家長要根據孩子的年齡和心理特點，積極樂觀地對待，即不過度保護，也不過度給予壓力，在生活中慢慢引導，一定會守得雲開見月明。

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