狹窄性腱鞘炎( stenosing tenosynovitis)是小兒常見的先天性畸形,又稱扳機指。主要特征是拇指指間關節屈曲畸形,屈側掌指關節有硬結,單側多見。發病與先天性因素有關。多在出生後數月或1歲以後發現。
主要表現
拇指的指骨間關節固定在屈曲位,伸直受限。強行伸直時患兒哭啼,在彈響的同時伸直拇指。不能伸直者也不少見。在拇指掌指關節掌側可摸增粗的肌腱硬結。
[治療]
部分患兒有自愈的可能,對于較輕的病例,可以觀察到3~5歲。對于較重的、指間關節僵硬的患兒可以考慮手術治療。手術方法:在掌指關節掌側橫紋處做小切口,暴露腱鞘,将其縱行完全切開,屈指畸形即可完全解除。術中應避免損傷指神經和指血管,術後早期被動鍛煉,避免粘連,複發少見。采用小針刀經皮盲切、松解狹窄腱鞘的方法.容易誤傷手指的血管神經,誤傷拇長屈肌腱的病例也有報道。
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