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近段時間，嬰幼兒腹瀉“肆虐”，因嘔吐、發熱、腹瀉前來就診的患兒急劇增加。

深夜，石門縣人民醫院兒科急診也異常忙碌，這不，2歲的安安一家也大包小包地從壺瓶山趕來。

安安媽媽急道：“醫生，你快看看我家孩子，昨天吐了幾次，我們都以為是吃壞了肚子，加上孩子精神還可以，我們就沒放在心上。誰知道今天下午開始拉肚子，拉了近十次，全是水，孩子眼看着越來越沒力氣了，現在還有點發燒。”

正準備去辦住院手續的萱萱媽媽驚到：“哎呀，你家寶貝也是這樣啊，我家孩子都拉了三天了，屁股都紅了，今天開始孩子啥東西也不吃了，一直在睡覺。”

正在看診的默默奶奶歎氣道：“我家默默就是嘔，喝水都嘔，你說這一歲多的娃什麼也不吃，一直嘔，怎麼受得了！醫生，你說說這些孩子到底是怎麼了？”

坐診的周醫生忙安撫道：奶奶，您别急，你們這些嘔吐、腹瀉、發熱、精神差都是急性胃腸炎的典型表現。

據不完全統計，元月一日至今，醫院因腹瀉住院的患兒近300人次，還不包含門診輸液的患兒。

所謂知己知彼，百戰百勝，我們就一起來了解一下它吧。

嬰幼兒腹瀉又稱腹瀉病，是由多種病原、多種因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征，是兒科常見疾病之一。

發病年齡以6個月至2歲為主，以夏秋季發病率最高，是導緻小兒營養不良、生長發育障礙的主要原因之一、是造成5歲以下兒童死亡的第2大原因。

1、不講衛生，“病”從口入：愛玩是小朋友的天性，有時候吃東西前顧不上洗手，還有的孩子有啃手的壞習慣，當手衛生做得不好的時候，細菌或病毒就有了可乘之機。

2、免疫功能不成熟：越小的孩子免疫功能越是不夠成熟，阻擋細菌或病毒入侵的能力越差。

3、消化系統發育不成熟：胃酸和消化酶分泌不足，消化酶活性低，對食物質和量變化的耐受性差。

4、生長發育快：對營養物質的需求相對較多，消化道負擔重。

5、腸道菌群失調：新生兒出生後尚未建立正常腸道菌群，或因使用抗生素等導緻腸道菌群失調。

6、受涼或飲食不當等問題：腹部受涼、輔食添加不當、飲食不當如生冷食物刺激、對母乳或配方奶中乳糖不耐受等也可導緻兒童出現腹瀉症狀。

1、母乳喂養、合理添加輔食可減少腸道感染機會；

2、幫助和教會孩子養成良好的衛生習慣；

a、接觸食物前、便後用肥皂水洗淨雙手；

b、食具，如奶瓶、奶嘴、碗筷及湯勺等，在每次使用前和使用完後都洗淨，并煮沸消毒；

c、不喝生水，不亂吃不潔淨的食物；

d、使用廁所，不随地大小便，妥善處理小兒糞便。

3、家中的玩具經常消毒，保持居家環境的清潔，不留衛生死角，室内要經常開窗通風；

4、輪狀病毒減毒疫苗可起到一定預防輪狀病毒性腸炎的作用，根據輪狀病毒流行季節，2個月至3歲嬰幼兒可選擇接種。

1、母乳喂養兒繼續哺乳，但應減少哺乳量，縮短每次喂奶時間，暫停或減少輔食，人工喂養者可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品，必要時可用腹瀉牛奶。

病情好轉後，再逐漸正常喂奶和給予輔食。

2、嘔吐、腹瀉嚴重者根據病情暫禁食4—6小時。

3、需口服補液的患兒宜少量多次喂養。

4、嚴格消毒隔離，感染性腹瀉患兒的餐具，用物行浸泡或煮沸消毒，煮沸時間為30—60分鐘。

5、嘔吐嚴重時，讓患兒取側卧位或頭偏向一側，防止誤吸入呼吸道。

6、注意觀察寶寶脫水情況：如患兒的精神狀态，有無口渴，皮膚幹燥程度，眼窩及前囟凹陷程度、尿量多少、嘔吐及腹瀉次數、水份的多少等。

7、腹瀉頻繁者，注意保持臀部及會陰部的清潔，便後用溫水擦洗，保持局部幹爽。

8、勿喂患兒過甜的食物。

據了解，此次嬰幼兒腹瀉風暴主要以輪狀病毒腸炎為主。

輪狀病毒腸炎好發于秋、冬季，以秋季流行為主，故又稱秋季腹瀉。

經糞-口傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而緻病。

多見于6個月-2歲的嬰幼兒，潛伏期1-3天。

起病急，常伴有發熱和上呼吸道感染症狀，多無明顯中毒症狀。

病初即出現嘔吐，大便次數多，量多，呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花樣，無腥臭味，常伴有脫水、酸中毒及電解質紊亂。

兒科醫生提醒廣大家屬如果孩子出現以下症狀請及時就醫：

1、大便水份增多或次數頻繁、或出現大便帶血；

2、腹瀉加重或持續2周以上；

3、嘔吐頻繁不能進食進水；

4、3月齡以下孩子出現發熱，或3月齡孩子持續反複高熱；

5、煩躁、精神萎靡、嗜睡、驚厥等；

6、嬰幼兒哭鬧不止或大孩子出現固定部位的持續腹痛；

7、尿量比平時減少或無尿、哭時淚少或無淚、口唇黏膜幹燥、眼窩凹陷、小嬰兒出現前囟凹陷、體重減輕等脫水症狀；

8、家長自己不能判斷病情輕重。

（編輯Rainbow。部分圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：石門縣人民醫院 廖玲玲

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