懷了4次,4次都胎停,婆家罵她“喪門星”,沒有孩子命,說啥都要離婚,姑娘自知理虧,沒吵沒鬧就把婚離了,如今再婚,老公對她很好,姑娘卻覺得心虛,自己一個人來醫院找到我,讓我幫幫她!
檢查結果出來,發現姑娘是縱膈子宮。好好的大房子被分隔成了2間小屋,胚胎在一側落腳,随着不斷長大,能夠供它發育的空間越來越少,最終造成胎停。我很疑惑,這麼明顯的問題,為什麼姑娘胎停了4次都沒有解決。仔細一問才知道,前婆家認為錯在姑娘,不想給她看,在試了4次之後,發現還是保不住孩子,就立馬提出了離婚。
姑娘也是個可憐人,在宮腔鏡下給她切除了縱膈,并囑咐她一定要注意休息,按時服藥,預防宮腔粘連的發生,等到恢複好後,生個健康寶寶不是夢!
或許有粉絲會問,子宮縱膈到底是什麼?會讓孕育寶寶的宮殿變成催命符?
子宮縱隔是指女性還是胚胎時期,發育過程中,因雙側副中腎管融合時縱隔未被完全吸收導緻的,子宮縱隔形态正常,但宮底橫徑較寬。一般可以通過宮底橫切面看到子宮縱膈,B超一般會顯示兩側均有強回聲的子宮内膜,另外子宮的三維超聲冠狀成像顯示不完全縱隔子宮呈Y形。
其實這是很常見的子宮發育異常,因為是在母親肚子裡就形成的病因,很多婆家一聽是“娘胎裡帶的”,都不願意給患者治療。其中根據縱隔被吸收的程度可分為不全縱隔和完全縱隔。患者一般無症狀,隻有在婚後需要懷孕時出現不孕,流産、早産等症狀,才會發現子宮縱隔。
這裡需要注意的是,并不是所有的子宮縱膈都會造成胎停。
由于子宮縱膈是由于女性在胚胎時期,縱膈未完全吸收形成的,所以依據它被吸收的程度,我們可以分為完全縱膈和不完全縱膈兩個類型。
但事無絕對,并不是說不完全縱膈就不會影響懷孕,也不是完全縱膈就不能懷孕。
一般縱膈是從子宮的宮底延伸出來的,不完全縱膈是指這個縱膈延伸到一半,到達宮腔中間就不長了,它是懸空在宮腔内的,如果它比較薄,比較柔軟,胚胎發育時,可能會将它擠到一側,這時他不會影響懷孕,也不會影響胚胎發育,如果沒有其他不孕史,甚至不會發現子宮縱膈;如果這個縱膈比較大,硬挺,不柔軟,這時候胚胎即便成功着床,在發育時空間越來越小,縱膈阻礙了胚胎的發育,就會造成胎停,另外,因為縱隔子宮和正常子宮相比較肌層血管少,纖維組織多,,胚胎難以着床,這也是造成不孕的原因之一。
子宮完全縱膈,就是指從子宮宮底延伸出來,一直到宮頸内口都是縱膈,這時候也不代表不能懷孕或者一定胎停,也是需要看這個縱膈的厚薄,是否有彈性,如果很薄且有彈性,胚胎在生長過程中是可以把縱膈“擠”到一邊繼續生長的,但是縱膈過厚且無彈性,胚胎在發育過程中空間不夠就會停止發育。
這裡需要注意的是,雖然都是有兩個宮腔,但是子宮完全縱膈和雙子宮不是一回事。子宮完全縱膈屬于子宮發育異常,而雙子宮屬于子宮畸形。
雙子宮是一種先天性疾病,患者在胎兒時期兩側副中腎管完全未融合,各自獨立發育,形成兩個子宮頸和兩個子宮體,多數患者可伴有兩個陰道,左右側子宮各有單一的輸卵管和卵巢。患者一般無症狀,多因月經量異常,經期時間長、痛經,或育齡期出現不孕、流産、胎位異常,早産等情況時被發現。
另外,雙角子宮也容易與子宮縱膈混淆,雙角子宮也是由于患者在胚胎時期,兩側副中腎管未完全融合所緻的一種子宮發育畸形。雙角子宮患者與縱隔子宮患者的臨床症狀相似,但雙角子宮患者子宮底外形像兩隻角,左右兩角突出,子宮輸卵管造影等檢查可幫助鑒别,其中腹腔鏡檢查可确診雙角子宮。
如何知道自己是否是子宮縱膈,早早避免呢?一般是婦科檢查發現,因為有些縱膈子宮會比正常子宮偏大,宮底部較寬或觸摸時中間有凹陷。此外,如果是完全縱隔,患者的宮頸口處可見一隔膜,但不完全縱隔患者宮頸外觀正常。另外,宮腔鏡檢查是診斷子宮縱膈最可靠的辦法,因為宮腔鏡可進入患者的宮腔内,宮腔内的異常狀況都可以一清二楚。
其實,發現子宮縱膈也不必急于去除,如果子宮縱膈沒有影響生育,或者影響月經以及其他身體健康,是可以不采取處理的,一旦影響生育,造成不孕或多次胎停,其他檢查一切正常,就需要宮腔鏡下切除縱膈。
這裡敲重點,因為切除子宮縱膈屬于是宮腔内操作,後續恢複治療需要格外注意,尤其之前出現過多次胎停流産史的姑娘們,多次宮腔操作可能會導緻宮腔粘連,不及時處理,也會導緻不孕。因此,在處理了子宮縱膈後,要注意及時用藥,幫助宮内恢複。
如果縱膈太深,這時宮底很薄,在縱膈切除時,還有可能造成子宮穿孔,所以在手術時,需在腹腔鏡或超聲監測下,在切除至宮底部時行透光試驗,指導手術切除深度,避免子宮穿孔的發生。
另外,由子宮縱隔切除的不徹底,有殘留的縱膈,也是有可能造成宮腔内粘連的。
總而言之,在不影響身體健康和生育的情況下,子宮縱膈大可不必治療,如果症狀較輕可先采取藥物治療,造成不孕或者多次胎停流産後,再考慮手術治療,無論怎樣,都要以自身身體狀況為主,希望看到這裡的你能夠好孕!
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