法洛四聯症是複雜先心病中最常見的一種，并占大比例，除法樂氏四聯症外，還有其他的複雜型、簡單先天性心髒病，有人說，先心病是可以自愈的，也有人說，一定要做手術，那到底需不需要呢？

房缺、室缺和動脈導管未閉雖然是小兒先心病中的簡單病種，但是它們也有詳細的分類：

1、房缺類型：卵圓孔型、繼發孔型、冠狀窦型、靜脈窦型和共同心房型；

2、室缺分型：膜周型(又稱室上嵴下型)、漏鬥部型(又稱室上嵴上型、幹下型、肺動脈瓣下型等)、肌部型、房室通道型(又稱隔瓣後型)、混合型等五類；

3、動脈導管未閉分型：管型、窗型、漏鬥型、啞鈴型和動脈瘤型。

有可能自愈的房間隔缺損：卵圓孔型、繼發孔型(直徑小于5mm)。

有可能自愈的室間隔缺損：膜周型(直徑小于5mm)、肌部型(直徑小于5mm)。

有可能自愈的動脈導管未閉：管型(直徑小于4mm)、漏鬥型(直徑小于4mm)、啞鈴型(直徑小于4mm)。

對于剛剛出生1個月内的寶寶，如果超聲檢查發現存在房間隔缺損(直徑小于4mm)或/和動脈導管未閉(直徑小于3mm)，這通常都是胎兒循環沒有及時關閉的表現，很有可能在随後的一段時間内就會關閉，此類情況自愈的幾率最大。如果存在室間隔缺損，則肯定為異常情況，若缺損較小且位置符合上述自愈指标，可在三個月及半歲時複查心髒超聲，不能排除其自愈可能。若缺損較大，寶寶則在今後一段時間容易出現肺炎、心衰、生長發育遲緩等情況，應及早到專業醫院進行就診随訪。

對于不在能夠自愈類型之列的其他簡單先心病，家屬不應該心存僥幸心理，一味拖延，期望有奇迹發生。

以肺動脈瓣下型室間隔缺損為例，此種先心自愈的幾率非常小，且長期存在會波及附近的主動脈瓣，主動脈無冠瓣會脫嵌到室間隔缺損之中，時間如果再久些的話，甚至會進一步引發主動脈關閉不全等嚴重并發症，因此此類室缺應該一旦發現，就要及早手術治療。

房間隔缺損和動脈導管未閉一旦自愈，重新開放的幾率就非常低，這與它們自身的解剖結構有密切關系。而室間隔缺損的自愈就不一定了，對于有自愈可能的膜周部室缺而言，如果室缺直徑較大，其周圍常附着火山口樣纖維增生，或三尖瓣副瓣遮擋，這種情況我們叫做假性室隔瘤形成。

從某種程度上而言，假性室隔瘤形成是室缺自愈的一個重要标志，但這并不是一個非常可靠的指标。因為即使假性室隔瘤完全覆蓋了室缺，沒有分流存在，也不能排除今後在某種特殊情況下室隔瘤破裂，室缺重新開放的可能。另一方面，假性室隔瘤的形成有賴于三尖瓣的參與，如果有過多的三尖瓣組織參與形成室隔瘤，則有可能引起三尖瓣返流等不良并發症。

總之，如果發現寶寶患有先天性心髒病，應該及早到專業醫院咨詢相關醫師，以免錯過最佳治療機會。大家應該科學地看待簡單先心病自愈的問題，在專業醫師的診斷下，尋求最佳治療方案。

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