成都龍泉驿的70歲王大爺，便秘十多年，每天上廁所都需要個把個小時才能“卸下包袱”，上廁所成了他最愁的事情。

26歲的梁女士出現便秘問題已經有兩三年了，最近還有了腹痛和腹脹的情況，肚子又鼓又痛，有時候在廁所裡蹲了一個多小時也排不出來，特别難受，已經嚴重影響到了她的工作和生活。

3歲的寶寶之前就經常便秘，上了幼兒園後便秘更重了，平均4、5天才拉一回，大便又粗又硬，有時候還帶着血絲，孩子急得哇哇哭，胃口特别差。

……

有這樣一群人，他們中的一些甚至不被診斷為疾病，但卻飽受其害。他們的生活質量下降，幸福體驗缺失，甚至還為此承受着很大的經濟壓力，他們就是便秘群體。

我遇見過太多“多日一解，艱難異常”的患者，因為疾病的特殊性，他們不僅忍受着疾病的痛苦，還吞下了難以啟齒的苦澀。

普遍發生的便秘

對人類來說，坐在馬桶上的時間應該是輕松愉快的，但如今有越來越多的人不能體會到這種愉悅了。據調查研究顯示，便秘的受害群體相當廣泛，不論哪個地區、任何年齡段、何種性别，都有便秘患者的存在，它在全世界範圍都十分常見。

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我國成人慢性便秘的患病率為4%~10%，也就是說平均每100個人中，就有4到10個人正在經受便秘的痛苦。而國外的便秘患病率更是高達10%~15%。

你認為的便秘是真的便秘嗎？

便秘是一個常見而主觀的症狀，與飲食、心理、文化、個人修養、解剖和功能等方面密切相關。提到便秘，大家可能最先想到的是大便次數減少，大便硬結，大便用力難以排出等情況，但在醫學意義上，便秘有一個相對明确的定義。

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便秘以排便次數減少和（或）排便困難為突出表現。排便次數減少指每周排便少于3次，排便困難則包括排便費力、排出困難、排幹硬便、排便費時、 需要手法輔助排便和排便不盡感等。慢性便秘病程至少為6個月。

如果沒有滿足上述兩點，那你的“便秘”就有可能是暫時的。

不容小觑的便秘

便秘的危害到底大不大？這裡我們主要讨論慢性便秘。

可能有的人會說了，便秘又不會威脅生命安全，沒有必要大驚小怪吧。不得不說，這個想法還是有些天真，雖說因便秘而住院的少見，因便秘而死亡的更為少見，但它對人們生活質量帶來的不良影響和疾病負擔卻不亞于消化道器質性疾病。

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便秘對人的危害主要包括以下3個方面：

1.對于人體自身的危害

（1） 消化功能紊亂：便秘時糞便在結直腸内長時間停留，過量的有害物質吸收可引起胃腸功能紊亂而導緻食欲不振、嘴巴發苦、飯量減少、腹部脹滿、嗳氣、放屁多等症狀。

（2） 導緻和加重肛門直腸疾病：糞便長期在腸道内存留、長時間的用力排便和排便困難可能導緻或者加重直腸炎、肛裂、痔瘡，并導緻或加重結腸、肛門直腸形态結構的改變，而這些疾病的出現又進一步加重了便秘，如此反複形成惡性循環。

（3） 誘發心腦血管疾病：過度用力排便可誘發心腦血管疾病的發作，甚至猝死。研究資料表明，因便秘而誘發心、腦血管疾病發作事件有逐年增多的趨勢。

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（4） 長期便秘影響大腦功能：長期便秘代謝産物長時間在腸道停留，細菌的作用産生大量的有害物質，如甲烷、酚、氨等。這些物質部分吸收後擴散至中樞神經系統，影響大腦功能，突出表現是記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等。

（5） 長期慢性便秘有可能導緻大腸腫瘤：已有多個研究資料表明，存在于蔬菜、水果、谷物等食物中的膳食纖維和結腸癌風險的降低密切相關，便秘患者纖維素攝入減少，腸道運動減慢，人體不能及時将有害物質随糞便排出體外，使糞便中有害物質與腸道黏膜的接觸時間延長，增加了導緻腫瘤的可能性。

（6） 便秘與阿爾茨海默病确實存在一定的關聯：日本東京大學的研究者發現，30%～40%的老年癡呆患者在他們青壯年時患有頑固性便秘，或者體形肥胖。

在廣西進行的一項關于阿爾茨海默病的調查研究表明，被研究人群中便秘的發生率是49.3%，而确診患有阿爾茨海默病的人便秘的概率增加到了79.2%。從這些數字上看，便秘與阿爾茨海默病确實存在一定的關聯。

2.對生活的不良影響

與非慢性便秘人群比較，慢性便秘人群除了情感職能外，在生理機能，生理職能、 社會功能、軀體疼痛、精力、一般狀況、精神健康、健康變化等方面均有明顯下降，便秘人群的工作能力和活動能力明顯下降，曠工或曠課頻率增多等。

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3.增加個人和社會的經濟負擔

在疾病負擔方面，慢性便秘造成的經濟損失包括直接和間接兩個方面，直接經濟損失是由就診、檢查、治療和住院所引發，而間接經濟損失則是由于便秘者工作生産力下降、曠工等原因造成。

與此同時，通過調查發現，在慢性便秘者中隻有少數會到醫院就診，不少便秘者自行服用瀉藥。而濫用瀉劑造成瀉劑依賴、瀉劑結腸等不良反應，也會增加醫療費用。

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造成便秘的原因

造成便秘的原因很多，目前已知的有不良的飲食和排便習慣、精神心理因素、内分泌功能紊亂和疾病、某些藥物的使用、結直腸外的病變、結直腸功能性疾病和形态學異常……

戰勝便秘，不是一句空話

說了這麼多，相信大家對便秘已經有了一個相對清晰的認識。

但至今，仍有一些人對便秘存在許多誤解與落後觀念，導緻逃避客觀檢查，自己吃一些藥，而這些藥物有時是有害的，反而會加重症狀。或者有些飽受便秘危害的朋友，失去了對疾病根治的信心，因此産生抑郁緊張的情緒。

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我理解這些因疾病帶給我們的困擾，但得了便秘是一件很常見的事，便秘不是什麼不治之症，健康生活配合藥物治療，足以緩解絕大多數人的便秘。或許在過程中我們再多一些耐心和恒心，就能擺脫難纏的便秘。

參考文獻：

[1] 中國慢性便秘專家共識意見（2019，廣州），中華消化雜志

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