發熱是指對疾病過程、藥物或毒物發生反應而引起的體溫升高。
由于發熱與體溫過高(hyperthermia)兩者在原因及治療上均不同,因此應注意兩者的鑒别。發熱可認為是由于下丘腦熱調節設定值(hypothalamic thermoregulatory set point)升高,導緻内源性熱形成而引起的體溫升高;而體溫過高則是由于熱調節設定值正常,但體溫升高,如發生于外部熱源、活動過度(如運動員的努力運動、抽搐)或代謝速率增加(如甲亢)時,或是由于藥物(如據報道阿片類藥物可引起貓的體溫升高)所緻。所有在日常檢查時發現體溫升高但明顯正常的貓,應該與客戶一同在檢查室靜待15~20min,之後再重複測定體溫。
發熱是由于疾病過程、藥物或毒物直接或間接作用(通過釋放緻熱物質,引起白細胞産生細胞因子),使得熱調節設定值升高。41℃(106F)或以下的發熱通過在機體強化胞吞作用、釋放幹擾素及淋巴細胞轉化,從而在抵禦傳染病的發生中發揮積極的作用。41℃(106F)以上的發熱,蛋白可能會發生變性,失去其正常功能,因此可能會危及生命。
貓發熱的臨床症狀包括嗜睡、厭食及非典型性行為變化,如藏匿或興奮,也可存在引起發熱的潛在疾病産生的其他症狀。引起發熱的疾病過程包括感染、炎症、腫瘤及免疫介導性疾病。可引起貓發熱的常用藥物包括頭孢菌素類、灰黃黴素、甲巯咪唑、青黴素、丙硫氧嘧啶、磺胺類藥物或加氧苄氨嘧啶/磺胺、四環素及硫乙腫胺(thiacetarsamide)。在這些藥物中,四環素最有可能引起發熱。
“不明原因的發熱”(FUO,fever of unknown origin)常用于描述貓發熱達1~2周或以上,沒有明顯的或可以檢測到的發熱原因,常規診斷檢查未發現異常。這種綜合征在貓中比較常見。對更為先進的診斷方法,可能有許多可能的選擇,但查體應該指導選用何種方法,因為關于FUO病例的診斷檢查可能富有挑戰性,也可能很廣泛而且昂貴。通過采用支持性護理,包括采用廣譜抗生素,雖然缺乏确定的診斷,但有些病例能夠得以改進。
·病史:詢問貓主關于貓的環境(即戶内還是戶外、是否接觸到其他貓、是否接觸到跳或其他野生動物)、旅行史(是否到發生傳染病的動物流行病地區旅行)及藥物治療史。應檢查使用疫苗的情況以證實是否有傳染病控制措施不當,确定是否在24h前使用過疫苗,從而判斷發熱的原因。
·體格檢查:仔細檢查是否有傷口或膿腫(動物咬傷、穿刺傷或肛囊)、眼鼻分泌物、内部或外部腫塊、淋巴結病、關節滲出、腹部滲出、髒器腫大、肺部聽診異常及骨骼或肌肉骨骼疼痛。如果檢查時發現任何部位有疼痛,則射線照相有助于檢查骨骼及軟組織。如果軟組織腫脹、充血或發現有蜂窩織炎,則在該部位剃毛,這樣有助于發現傷口/刺痕。徹底進行眼科檢查有時可發現傳染病或腫瘤性疾病的迹象。在貓上,葡萄膜炎可因多種能夠引起發熱的傳染性原因而發生,包括剛地弓形體、貓白血病病毒(FeLV)、貓免疫缺陷性病毒(FIV)、貓傳染性腹膜炎病毒、漢塞巴爾通氏體(Bartonella henselae)、貓疱疹病毒1、埃利克體(Ehrlichia spp.)以及全身性真菌病,但未發現葡萄膜炎并不能排除這些鑒别診斷。
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