做手術前需要做常規檢查，這一點大家都知道，但很多人不理解，為什麼血壓控制不好就不能手術呢？因為啊，高血壓其實是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征，是引起心腦血管疾病最重要的危險因素，平時血壓控制不好，都會損傷心髒、腦、腎髒的結構和功能，嚴重時會導緻功能衰竭，更别提做手術了，手術後發生心腦血管疾病的風險會急劇上升，這可不是小事。

我們先來看一組數據：我國自20世紀50年代以來進行了4次較大規模的成人血壓普查，分别在1959年、1979年、1991年、2002年。高血壓患病率分别為5.11%、7.73%、13.58%和18.8%，總體呈上升趨勢，然而，2002年的調查顯示，我國老百姓們對高血壓的知曉率、治療率和控制率分别為30.2%、24.7%和6.1%，依然很低。情況不容樂觀。

高血壓是男女皆可患疾病，總體患病率差别不大，在50歲以前男性的發病率高于女性，而女性人群＞50歲後高血壓及心血管疾病患病率明顯上升， 70歲後心血管疾病患病率超過男性，這又是為什麼呢？這其實是圍絕經期高血壓，與圍絕經期的一系列生理變化有關。今天我們就來專門說說這個圍絕經期高血壓。（圍絕經期是醫學上的正規叫法，在後面的内容中，我會用更為通俗的“更年期”來代替。）

【雌激素】

都說女人是水做的，其實不然，女人的一生是雌激素造就的，女人味、性感、身材好，這些褒義詞都與雌激素密切相關。然而，随着年齡增大，身體在衰老，卵巢等内分泌器官也不例外，随着雌激素的流失，更年期的女性不僅要面對容顔衰老、皺紋增加、失眠潮熱等問題，還要面對高血壓等心血管疾病。

雌激素通過影響腎素-血管緊張素系統( RAS)、各種神經遞質、内皮功能、氧化應激、交感神經系統、動脈重構等途徑發揮降壓作用。 更年期女性雌激素水平下降，會引發一系列變化：

1. 内皮功能受損，減少大動脈的順應性而誘發血管内皮功能障礙，通過改變細胞内、外環境的電解質組成，影響各種血管活性激素之間的平衡以及血管平滑肌細胞的增殖和功能。
2. 動脈管壁重塑導緻動脈僵硬度降低， 血管舒縮功能障礙。
3. 導緻雄激素相對上升，有研究提示雄激素水平升高會導緻高血壓風險升高。

【鹽敏感性】

鹽的攝入是影響高血壓的一個重要環境因素，但每個人對攝入鹽多少的血壓反應不同，這就是鹽敏感的問題，就像吃辣椒，同樣的菜，有的人不覺得辣，有的人辣的淚流滿面。所謂鹽敏感性是指相對高鹽攝入所引起問題。

血壓對鹽的敏感性随着年齡而增長，尤其是患高血壓的人群。更年期女性也同樣存在鹽敏感的問題，鹽敏感性更高，更容易出現高血壓。

【心理、環境因素】

更年期女性容易出現焦慮抑郁，主要是由于内分泌功能紊亂及社會心理因素的影響，表現為焦慮不安，情緒緊張，乏力疲倦為主的症狀。焦慮和抑郁會增加交感神經系統的活性，并興奮下丘腦 - 垂體 - 腎上腺皮質系統，引起全身性應激反應，促使血壓升高。

此外，遺傳、飲酒、吸煙、缺乏運動等也是目前大家公認的高血壓危險因素。

【代謝紊亂】

更年期女性腹部脂肪和體脂含量增加，肥胖多見，體内總膽固醇和甘油三酯明顯增高，特别是50歲以上女性，甚至會高于男性，患高脂血症的概率上升。美國調查顯示超過 65% 的高血壓發生與肥胖有關。

胰島素敏感性下降，出現胰島素抵抗，胰島素分泌減少，導緻糖代謝異常。有研究顯示，絕經後女性高血糖的患病率為50.3%。

目前中國的更年期女性存在三大認知誤區：

誤區1. 不知道自己已經進入更年期。我國每年進入50歲以上的女性超過一千萬人。截止2013年年底，全國50歲以上的女性人數已達到2.3億，其中又有1.2億人正承受着更年期各種不良症狀以及由此帶來的疾病的折磨，比例已經超過全國女性總人數的20%。

誤區2. 知道已經進入圍絕經期，但并不重視。進入圍絕經期的我國女性，尋求醫生治療的僅 14％，忽略治療或消極對待的達61％，她們都以為進入更年期是正常的階段，從而忽略了其對健康的長期影響。實際上，衰老雖是一個自然的過程，不可逆轉，但是完全可以延緩，積極的治療措施可以讓女性獲得更高質量中老年生活。

誤區3. 雖然重視，但并沒有采取科學的應對措施。尋求醫生專業治療的我國更年期女性僅占14%，現實生活中，許多進入更年期的女性擅自服用保健品以達到延緩衰老、補充激素的目的，但市面上的保健品不但品質無法保證，而且激素劑量不明，長期服用反而會為健康帶來風險。

這三大誤區的存在，讓許多更年期女性遭受了原本可避免的疾病折磨，對健康造成嚴重影響，采取正規正确的應對措施才是明智之舉。

第一“管”，健康的生活方式

每天所做的事情及所吃的食物對血壓及總體健康狀況有很大影響，采取正确健康的生活方式益處如下：

●降低血壓或者在血壓尚未升高前預防發生高血壓

●減少對血壓藥物的需求

●讓降壓藥物的效果更好，如果已經使用降壓藥物

●降低出現心髒病、腦卒中或腎髒疾病的風險

平時應該這麼做：

●減輕體重，将體重指數BMI盡可能控制在24kg/m2 以下，體重的降低不僅對血壓有益，對改善高血糖、高血脂都有好處。

●飲食方面選擇多吃新鮮水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉類、甜食和精制谷類（白面包、精白米、零食），吃一些魚。

●減少鹽(鈉)的攝入，每人每日食鹽量不超過6g為宜。減少脂肪攝入，做菜時少放油，少吃不吃肥肉和動物内髒。

●增加運動鍛煉，一日至少30分鐘，一周數日。運動可以減輕體重，提高心血管調節适應能力，穩定血壓水平。

●戒煙戒酒。

第二“管”，适時藥物治療

當通過改善生活方式後，血壓控制還是不理想時，需要使用藥物治療。

更年期女性的藥物治療有些不同于男性高血壓患者的地方，那就是激素替代治療。

聞激素色變，這是許多更年期女性的自然反應，事實上，不要把激素妖魔化，尋求專業醫生幫助，進行科學治療。在醫生指導下，天然激素補充很放心；低劑量藥品使用安全有效，很安全；激素補充也不會顯著增加癌症和心血管疾病風險。合适的激素替代治療可以有效保護心血管，對改善其他更年期症狀也非常有效。

需要使用降壓藥物的時候要根據醫生安排選擇适合自己的降壓藥，很多人在感覺血壓高的時候自己買藥吃，吃幾天好了就不吃了，這種行為存在很大安全隐患，千萬不要這樣做。按時服用降壓藥，做好監測血壓，認真對待！

監測血壓時，家庭自測血壓是最好、最重要的高血壓自我管理，使用上臂式電子血壓計在安靜溫暖的環境中就可以完成。需要注意的是測量血壓前30分鐘内，不喝咖啡、茶、酒，不吸煙，不劇烈運動，沒有情緒激動，測血壓前靜坐休息5～10分鐘，不憋尿。

生活很美好，别讓慢性病毀掉媽媽們的健康。

#清風計劃#

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!