十二指腸潰瘍a1期應如何治療?一、初識患者早春三月,萬物複蘇,許多疾病也在季節交替之時變得多起來一大早門診就來了一位年輕的病号小夥子隻有34歲,卻有十幾年的病史了,“大夫,我從20多歲每到春秋季節就犯胃病,有時候晚上都能疼醒”我進一步問患者:“做個胃鏡檢查嗎?吃過什麼藥物嗎?”患者回答:“一直不敢做胃鏡,隻是自己吃點奧美拉唑症狀胃不疼了就算了”我向患者解釋:“根據您的病史,考慮您得了消化性潰瘍,建議完善胃鏡檢查”患者同意了我的建議,我來為大家科普一下關于十二指腸潰瘍a1期應如何治療?以下内容希望對你有幫助!
一、初識患者
早春三月,萬物複蘇,許多疾病也在季節交替之時變得多起來。一大早門診就來了一位年輕的病号。小夥子隻有34歲,卻有十幾年的病史了,“大夫,我從20多歲每到春秋季節就犯胃病,有時候晚上都能疼醒。”我進一步問患者:“做個胃鏡檢查嗎?吃過什麼藥物嗎?”患者回答:“一直不敢做胃鏡,隻是自己吃點奧美拉唑症狀胃不疼了就算了。”我向患者解釋:“根據您的病史,考慮您得了消化性潰瘍,建議完善胃鏡檢查。”患者同意了我的建議。
二、診療經過
胃鏡檢查前我們給患者完善了心電圖檢查以及血常規、病毒系列化驗都沒有明顯異常,排除禁忌行胃鏡檢查示:1.十二指腸球部潰瘍(活動期,A1),2.慢性非萎縮性胃炎伴多竈糜爛。幽門螺杆菌13C呼氣試驗:陰性。我們向患者解釋:“現在我們弄明白了您這十幾年的病根了,就是十二指腸球部潰瘍,考慮這個病跟您常年飲酒、熬夜、吃外賣有關系。”患者追問:“那大夫我需要怎麼治療呢?”
我們向患者詳細解釋:“治療是一方面需要應用抑酸、保護粘膜的藥物,另外一方面就是改善生活、飲食習慣,二者缺一不可。”患者遵照我們的醫囑,一方面口服艾司奧美拉唑鈉40mg一天2次抑酸、康複新液10ml一天3次保護粘膜治療,另外一方面改善熬夜、酗酒等不良生活習慣,避免辛辣刺激飲食。
三、治療效果
患者遵照醫囑規律口服抑酸、保護粘膜藥物2個月,腹痛不适症狀完全緩解,3個月後再次于門診複查胃鏡:十二指腸球部潰瘍(愈合期,H2)。當我們告訴患者潰瘍已經基本愈合,患者向我們表達了感謝:“感謝大夫不僅診斷了我的疾病,更治愈了我的疾病!”我們則再次叮囑患者生活飲食中一定要注意。
四、日常飲食及注意事項
患者應盡量食用易消化、富營養、少刺激的食物,多吃新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物,避免食用油炸、肥膩、腌制、熏制食物。改善不良生活方式,不酗酒、不熬夜、不吸煙。如果出現腹痛、黑便等症狀需及時就醫。
五、醫生感悟
消化性潰瘍是臨床常見病、多發病,病變主要與黏膜被胃酸、胃蛋白酶自身消化有關。發病原因是緻潰瘍的攻擊因子與胃腸黏膜的保護因子失去平衡——即攻擊因子過強或保護因子削弱。本例患者是年輕男性,平常生活飲食不規律,熬夜、酗酒、長期食用外賣食品損傷了胃腸粘膜,最終導緻十二指腸潰瘍反複發作。而通過藥物治療和改善生活飲食習慣達到治愈。
刺激性食物如咖啡和濃茶,咖啡含有咖啡因,而茶含有茶多酚、咖啡堿、鞣酸,它們都能明顯促進胃酸分泌,興奮中樞神經系統,并反射地促使胃黏膜缺血,使黏膜的保護能力受到破壞。久而久之,便會促使潰瘍和炎症的發生。酒精可削弱胃黏膜的保護屏障,直接損傷胃黏膜,并可促進胃酸分泌。因此,飲酒對胃黏膜有明顯的損害作用,它能促使胃炎、潰瘍形成。酒精對潰瘍活動期的患者和有潰瘍史的患者的危害性更大,往往可使潰瘍加重、出血、穿孔或複發。不僅僅是烈性酒傷胃,低度酒同樣傷胃。
不要在臨睡前進食,臨睡前進食(尤其是飽食)會因為夜間進食刺激胃酸分泌過多而誘發潰瘍形成 。要細嚼慢咽,避免攝入粗糙的食物進食時若咀嚼不細、狼吞虎咽,會增加胃的負擔,拖長食物在胃内停留時間緻胃黏膜損傷。細嚼慢咽能增加唾液分泌,使食物、菜肴等變成細末,從而使胃酸和膽汁分泌減少,有利于胃的保護。粗糙食物不容易被胃液消化,可使胃黏膜發生物理性損傷。避免饑餓、暴飲暴食饑餓時胃内空空,無食物中和多餘的胃酸,正所謂“無酸無潰瘍”,過多的胃酸易引起消化性潰瘍。暴飲、暴食既造成急性胃擴張,又容易損傷胃的自我保護機制,使食物在胃内潴留時間過長,造成胃損傷。#非常病例#
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