哪種抗生素孕婦哺乳都能吃?孕産婦哪些抗生素不能用，你知道嗎？，我來為大家講解一下關于哪種抗生素孕婦哺乳都能吃?跟着小編一起來看一看吧!

哪種抗生素孕婦哺乳都能吃

孕産婦哪些抗生素不能用，你知道嗎？

在臨床上，我們經常遇到孕産婦的感染性疾病，需要使用抗生素。很多年輕臨床大夫這時候心裡就沒譜，下面總結了一些抗感染藥物，哪些能用，哪些不能用。

下面我們就談談這個問題，希望對大家有所幫助。要了解這部分内容，就必須要熟悉FDA關于孕産婦用藥的分級标準。

FDA關于藥物在孕期的分級标準

美國食品和藥物管理局根據藥物對胎兒的緻畸情況，将藥物對胎兒的危害等級分為：A、B、C、D、X，5個級别。

A類：在人類有對照組的研究中，證明對胎兒無危害。包括多種維生素，孕期維生素制劑，但不包括大劑量維生素制劑。

B類：動物實驗中證明對胎仔無危害，但尚無在人類的研究；或動物實驗證明有不良作用，但在人類有良好對照組的研究中未發現此作用。

C類：尚無很好的動物試驗或人類的研究，或者動物實驗對胎兒有不良作用，但在人類尚缺乏可利用的資料。很多在妊娠期常用的藥物屬于此類。

D類：已有證據證明對胎兒有危害，但在孕期應權衡利弊，在利大于弊時，仍可使用。如苯妥英納、卡馬西平等。

X類：已證明對胎兒的危險明顯大于任何益處。例如：治療痤瘡的異維甲酸，可緻胎兒中樞神經系統、面部及心血管的多種畸形。

抗生素類藥物

1

青黴素類

為B類藥，毒性小，是對孕婦最安全的抗感染藥物，包括廣譜青黴素如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等其它β-内酰胺制劑。

2

頭孢菌素類

B類藥，此類藥可通過胎盤，但目前無此類藥緻畸的報道，在孕期血漿半衰期較非孕期短。孕期可用。

3

氨基糖甙類

屬D類或C類藥。此類藥物易通過胎盤，臍血藥物濃度明顯升高，對孕婦及胎兒有一定危害，孕期禁用或慎用。

4

大環内脂類

多為B類，因分子量較大，不易通過胎盤。可用于青黴素過敏者和衣原體、支原體感染者。

5

四環素類

多為D類，包括四環素(D)、土黴素(D)、強力黴素(D)、美滿黴素(D)等。

此類藥容易通過胎盤和進入乳汁，為緻畸藥。四環素熒光物質可沉積于牙釉質及胎兒骨骼，影響胎兒牙釉質及體格發育，導緻胎兒宮内發育遲緩。當孕婦腎功能不全時，可緻孕婦急性脂肪肝，孕期禁用。此類藥物在乳汁中濃度較高，哺乳期需權衡利弊使用或暫停哺乳。

6

氯黴素

可通過胎盤并進入乳汁，對骨髓有抑制作用，用于早産兒可引起“灰嬰綜合征”。孕期和哺乳期禁用。

7

喹諾酮類

多為C類藥，包括吡哌酸、氟哌酸、環丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。此類藥物作用機制為抑制細菌DNA螺旋酶，此類藥物對骨和軟骨有很強的親和力，可引起動物不可逆的關節病，或影響胎兒軟骨發育，孕期禁用。

8

磺胺類

多為C類，本類藥物易通過胎盤，動物實驗有緻畸作用，但人類無報道。孕晚期應用可使新生兒血小闆減少、溶血性貧血。同時還可競争性抑制膽紅素與白蛋白的結合，引起新生兒高膽紅素血症。孕期慎用，分娩前禁用。

9

潔黴素類

包括潔黴素、克林黴素等，為B類藥。可通過胎盤并進入乳汁，無對胚胎不良影響的紀錄，相對安全。

10

甲硝唑

現在為B類，過去分類為C類。有報道1700例早孕婦女應用後并未增加畸胎率，近來FDA已将其列為B類藥。美國疾病預防控制中心已推薦其用于孕期陰道滴蟲病的治療。但替硝唑為C類藥，孕期慎用。

11

奧硝唑

動物實驗無緻畸性，但在妊娠婦女中無對照研究，慎用。

抗病毒類藥物

1

病毒唑

即三氮唑核苷，為X類藥，動物實驗發現幾乎所有種類的受試動物應用本品後，都出現緻畸和殺胚胎作用，孕期禁用。本品在體内消除很慢，停藥四周尚不能自體内完全清除。

2

無環鳥苷

即阿昔洛偉，為B類藥。本品可抑制DNA的合成，用于疱疹病毒感染。有報道：581例孕期使用此藥者，畸形發生率未增加。萬乃洛偉：B級；更昔洛偉：C類。

3

幹擾素

孕期最好不用。

4

拉米夫定、齊多夫定

為C級，可用于孕期AIDS的治療。

抗結核藥

1

異煙肼

為C類藥。此藥脂溶性高，分子量低、幾乎不與血漿蛋白結合，故容易通過胎盤，臍血中濃度高于母血。但對4900名使用異煙肼的孕婦回顧性資料分析顯示其胎兒畸形率并未增加，目前認為妊娠合并結核者可用。

2

利福平

C類藥。動物實驗發現，對懷孕的大鼠及小鼠應用RFP，胎仔可出現脊柱裂和腭裂。但有報道在204例孕期使用利福平的患者，其新生兒畸形率并未增加。屬孕期慎用。但乳汁中藥物濃度低，哺乳期可用。

3

乙胺丁醇

B類藥。目前認為本品對人類無緻畸作用，孕期患結核時首選。

抗真菌藥

● 制黴菌素和克黴唑，均為B類藥，孕期可用。

● 咪康唑、氟康唑為C類藥。

● 二性黴素B用于治療全身性黴菌感染，未見增加先天畸形的報道。

● 依曲康唑(C)缺乏在人類早期妊娠的研究，孕期慎用。

● 大劑量氟康唑可緻動物胎兒畸形，但無人類孕期緻畸的報道。

資料來源：醫學之聲。在此緻謝！版權歸原作者所有，所有内容僅供專業人士交流分享，如有侵權，請聯系删除。謝謝!

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