一 、什麼是半月闆？

半月闆是膝關節内大腿骨與小腿骨之間的兩塊軟骨墊，分别叫内側半月闆和外側半月闆。

膝關節結構

二、半月闆有什麼作用？

1. 緩沖和分散應力：使膝關節軟骨面承受的壓力均勻分布，将部分壓應力轉化為張應力，避免局部壓力過大。如同桌椅腳墊防止地闆磨損的作用。

2.靜态穩定關節：增加關節面的匹配程度，為膝關節提供穩定作用。

3.動态穩定關節：在膝關節屈伸活動過程中，半月闆會産生位移，為膝關節提供動态穩定作用。

三、 哪些情況會引起半月闆損傷？

1.扭轉暴力：如急停或者緊急變向運動，在足球、網球和籃球等運動中比較常見。

2.半月闆過度負荷：下蹲、下跪、舉重物...

3.肥胖或超重。

4.關節老化：如骨性關節炎患者大多伴有半月闆損傷。

5.先天遺傳原因：如先天性盤狀半月闆比較容易損傷。

6.膝關節積累性勞損：不是所有的半月闆損傷都有明确的外傷病史。

四 半月闆損傷有什麼症狀？

1.疼痛：尤其是膝關節扭轉時的疼痛，長距離跑步或步行帶來的疼痛。

2.打軟腿：有一種控制不住想跪下的感覺。

3.關節彈響。

4.關節交鎖：就是膝關節被“卡住”了。

5.膝關節腫脹或僵硬。

6.膝關節伸直或者屈曲困難、疼痛。

五、半月闆損傷需要做什麼檢查？

1、專科醫生體格檢查：非常重要，可以通過手法檢查初步判斷是否存在半月闆損傷。

醫生手法檢查

2.核磁共振掃描（MRI）是半月闆損傷的最重要的影像學檢查手段。

MRI檢查

3.關節鏡檢查：關節鏡除了可以明确半月闆是否存在損傷外，還可以在其輔助下完成對半月闆損傷的微創手術治療。因是有創檢查，往往不将其作為單獨檢查來使用。

六、半月闆損傷分為哪些類型？

1.根據磁共振信号改變分為：0級；Ⅰ級；Ⅱ級；Ⅲ級，級别越高損傷越嚴重。

半月闆損傷分級

2.據撕裂口形狀分為：縱裂、層裂、桶柄裂、橫裂、瓣裂...

3.根據損傷部位：紅區損傷；紅-白區損傷；白區損傷，越靠近紅區損傷，縫合後越容易愈合。

半月闆血供

七、半月闆損傷如何治療？

1.無症狀的半月闆損傷保守治療。

2.老年人半月闆損傷除有交鎖症狀外，一般無需手術。

3.磁共振表現Ⅰ級Ⅱ級信号的半月闆無需手術。

4.半月闆囊腫有症狀者需要手術治療。

5.盤狀半月闆無症狀者無需手術，哪怕是有彈響。

6.交叉韌帶損傷往往同時合并半月闆損傷，可以同時治療。

八、半月闆損傷手術怎麼做？半月闆損傷手術現在已經完全可以在關節鏡下完成，屬于微創手術，手術創傷小。

1.半月闆縫合手術：主要用于位于紅區的損傷，預計可以愈合的損傷。縫合時一般要使用特殊的半月闆縫合針。

半月闆縫合

2.半月闆切除及修整成形手術：對于那些不能縫合的損傷，可以将半月闆碎塊切除，并盡可能将半月闆修整為楔形。

半月闆成形術

3、半月闆移植手術：主要用于年輕的患者，半月闆損傷後被迫全部切除的病人，而且關節軟骨還沒有退變。

半月闆移植

九、盤狀半月闆： 盤狀半月闆是半月闆先天形态異常，這種類型的半月闆經常會造成膝關節彈響，容易損傷。

※盤狀半月闆一般隻有在損傷的情況下才需要手術治療，單純彈響而沒有損傷的盤狀半月闆一般不考慮手術治療。手術一般将盤狀半月闆修整成為接近正常形态的半月闆，撕裂部分同時可以縫合。

十、如果沒缺少半月闆膝關節會怎麼樣？

如果半月闆因為損傷而被迫全部切除，是不可能再生的，膝關節面的軟骨将會因失去半月闆的保護而加速退變，骨性關節炎會提早發生，嚴重時就要換人工關節。

外側半月闆切除後關節磨損加速

因此，如果半月闆損傷，應該積極的治療，對于3度半月闆損傷，無法通過保守治療而痊愈的，必需積極的手術治療才有機會重新愈合。

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