什麼是血尿?
正常人尿中無紅細胞,或偶有微量紅細胞(顯微鏡每高倍視野0-1個)。12小時尿細胞計數(艾迪氏計數),紅細胞<50萬個可認為正常。
在劇烈運動、重體力勞動或久站之後,尿中可能出現一時性紅細胞輕度增多,亦屬正常。
若尿中經常出現紅細胞,并且紅細胞數異常增多;尿沉渣鏡檢,每高倍視野紅細胞>3個;12小時艾迪氏紅細胞計數>50萬個,或1小時尿紅細胞計數>6萬個,則為血尿。
輕者稱為鏡下血尿,僅在顯微鏡下查見紅細胞數目增多,但肉眼看尿色正常;
重者呈肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣的淡紅色甚至鮮紅色,也有的呈現為帶有血絲或血塊。
不論是鏡下血尿或肉眼血尿,均應結合其症狀查清原因。有的患者有時鏡下出現血尿,但不一定患有泌尿系統疾病,如由病毒或細菌感染所引起的上呼吸道感染或其它發熱疾病,脫水或劇烈運動後,均可出現暫時性的鏡下血尿。但肉眼血尿應視為異常現象。
血尿是泌尿系統最常見的症狀之一。98%血尿是由泌尿系統疾病引起,2%血尿由全身性疾病或泌尿系統鄰近器官病變所緻。
臨床上,結合其他伴随症狀判斷血尿原因,具體如:
平時運動量小的健康人,突然加大運動量可出現運動性血尿,也即功能性血尿,屬正常生理性情況;
注意排除假性血尿,如是否由進食引起紅色尿的藥品和食物,是否為月經期間小便被月經污染等等。
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