來源：生命時報

主講人：火箭軍特色醫學中心中醫科主治醫師 譚德慧 王三強

高嘌呤飲食作為痛風的誘發因素，在其發病過程中發揮了重要作用。所謂“未病先防，已病防變，既病防複”，控制飲食是相關危險人群預防痛風發生、發展的必要手段。減少高嘌呤飲食的攝入，不僅可防止血中尿酸的增加，也能預防糖尿病、心腦血管疾病、肥胖症等疾病的發生。

合理烹饪的低嘌呤飲食是最适合痛風患者及高危人群的飲食方式。低嘌呤飲食包括大部分的蔬菜、水果、糧食以及蛋類、奶類等，尤其是痛風急性關節炎期的患者，因飲食禁忌較多，可從蛋、奶類食物中攝取每天所需的蛋白質。在烹調上，推薦蒸、煮、炒、涼拌等方法，盡量不要選擇煎炸、燒烤等不健康的做法，且要做到少油少鹽低糖。此外，大量飲水可促進尿酸的排洩，建議每天飲2000~3000毫升的水。需注意的是，不宜以飲料代替水，但可飲用淡茶或花茶，必要時還可選擇蘇打水以堿化尿液。

痛風病人在進行飲食治療過程中，除了遵循低嘌呤膳食的原則之外，在食物的選擇上還應注意選擇具有食療效果的食物，根據中醫辨證分型确定食療方案。

濕熱偏重的人，适合以素食為主的飲食方式，多吃冬瓜、絲瓜、苦瓜、薏米、蘿蔔、芹菜、卷心菜等蔬食，每天可吃1~2個雞蛋，選用低脂奶或脫脂奶，但總量不可太多，控制在100~250毫升/天，以免加重濕邪滞留。推薦苦瓜炒雞蛋、冬瓜番茄湯、芹菜黃瓜汁等菜式，也可選用荷葉薏仁粥、土茯苓茅根水、玉米須茶、蜜山慈菇等藥膳，既能解毒，又能化濕濁，利小便，從而調節嘌呤的代謝紊亂，促進人體新陳代謝，加速代謝産物的排出。

脾虛濕盛的人，脾胃運化功能不佳，宜在食譜中加重主食的比重，多吃小米、玉米、南瓜、土豆、木瓜等食物，也可适量吃些兔肉、雞肉、瘦肉等肉類。但由于脾胃虛弱，濕邪内生，易傷陽氣，不建議選用涼拌的烹饪方式，而宜吃熱食，水果、奶制品不宜多吃。推薦小米南瓜粥、棗糕、清炒西蘭花、手撕雞胸肉等菜式，也可選用茯苓餅、蓮子木瓜羹、陳皮薏仁姜茶等藥膳，具有健脾利濕的功效，脾胃安則濕自除。

對于痛風日久，病程反複的人來說，肝、脾、腎等髒腑機能都有不同程度的受損，此時應在葷素搭配、以素食為主的基礎上，适當增加山藥、枸杞、蓮子、芡實等滋補之品。推薦食用枸杞蒸蛋、蓮藕蓮子炒山藥、鴨血炒韭菜、燕麥奶凍等菜式，也可選擇黃芪當歸大棗茶、沙參玉竹荸荠水、石斛百合桑葚粥等藥膳，具有滋養氣血、補益肝腎的作用，能促進人體髒腑機能趨于平衡。另外，如痛風患者有病變局部刺痛難忍、色暗腫硬，說明有氣滞血瘀的表現，可在藥膳中加少量三七同服，以達活血散瘀，消腫止痛之功效。

冰凍三尺非一日之寒，痛風不是短期内形成的，也并非隻有飲食不當這一項誘發因素。除了長期堅持合理的飲食，還需配合适當的鍛煉、規律的作息、控制好體重、必要時遵醫囑規律用藥，才能将血尿酸的濃度限制在合适的範圍，避免痛風的發生。同時還要注意保暖，避免受涼，因為寒邪凝滞，也會誘發或加重疼痛。需注意的是，如血尿酸過高，或急性發作期疼痛劇烈、伴有發熱、乏力等急性炎症表現者，應立即到醫院就診，使用相應的藥物對症治療。

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