作者：黃敏，貴州省遵義市正安縣保健院營養師，《中國臨床營養網》簽約營養師

專業擅長：孕産婦、嬰幼兒營養。好奇所學、興趣所緻、學有所長、守護健康人生。

這個問題不隻是問孩子，還包括成年人、孕婦、老年人等。

當然，嬰幼兒期的缺鋅是最常見的，這可能是因為家長在喂養方面有心理過度擔憂、對科學喂養知識的匮乏、難以做到食物營養均衡等因素造成的。

• 成年人由于生活、工作、學習壓力等原因導緻生活不規律而無法做到均衡合理膳食，所以也出現缺鋅的情況。
• 孕婦如果在備孕期沒有充分準備，在孕早期又出現孕吐反應，這時身體儲備的營養滿足不了孕吐反應帶來的消耗，所以出現缺鋅也是很常見的。
• 老年人由于身體機能的變化，如味覺退變、咀嚼功能下降等，對鋅的消化、吸收、利用也會有所減退，所以老年人的缺鋅也是不能被忽視的。

那麼，缺鋅的常見症狀有哪些呢？

1. 食欲減退、挑食、厭食、拒食，普遍食量減少，沒有饑餓感，不主動進食；

2. 亂吃奇怪的東西。比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃頭發、紙屑、生米、牆灰、泥土、沙石等；

3. 嬰幼兒缺鋅會出現生長發育緩慢，身高比同齡組的會低3-6厘米，體重輕2-3公斤；

4. 免疫力低下，經常感冒發燒，反複出現呼吸道感染，如：扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、出虛汗、睡覺盜汗等；

5. 指甲出現白斑，手指長倒刺，出現地圖舌（舌頭表面有不規則的紅白相間圖形）；

6. 多動、反應慢、注意力不集中、學習能力差；

7. 視力下降，容易出現夜視困難、近視、遠視、散光等情況；

8. 出現外傷時，傷口不容易愈合；易患皮炎、頑固性濕疹等皮膚損害性疾病；

9. 口腔潰瘍、腹瀉容易反複發作等。

2015年一份來自中國的人群出生隊列研究發現，妊娠期母體鋅濃度低會存在胎兒生長受限和低出生體重的風險。

（圖片來自微信公衆平台公共圖片庫）

當寶寶出現4個“變化”時提示寶寶缺鋅：

變化一、食欲減退

寶寶突然出現食量減少、挑食、厭食或者出現異食癖，比如說喜歡吃一些奇怪的東西等。

變化二、生長緩慢

寶寶身高要比同齡的小孩低3－6厘米，體重要輕2－3公斤，這個時候家長就要引起重視了。

變化三、智力發育遲緩

寶寶要比同齡的小孩反應慢、注意力也不集中，學習能力也要差一些。

變化四、免疫力變差

如果寶寶經常感冒發燒、腹瀉，出現呼吸道反複感染、出虛汗、睡覺盜汗等症狀，也說明孩子有可能是缺鋅的狀态。

（圖片來自微信公衆平台公共圖片庫）

鋅是維持人體生命必需的微量元素之一，也是伴随寶寶成長必不可缺少的一種微量元素。鋅與兒童的生長發育有着密切的關系。兒童缺鋅會出現食欲下降、反複感染、生長遲緩、性發育落後、智能低下等症狀，而據最新資料統計顯示，我國少年兒童的缺鋅率高達60%以上，也就是說每2個孩子中就有1個缺鋅！

孩子在快速生長發育過程中，對鋅的需求量是非常高的，可是鋅不能在體内合成，隻能從外部獲取，比如從食物中獲取（海産品，堅果類，動物内髒等含鋅較高），如果孩子存在飲食結構不合理、偏食等，長期以往就容易導緻缺鋅。

鋅在人體内分布廣泛，主要存在于細胞内，其主要生理功能與300多種不同的酶類有關，協同參與碳水化合物、脂類、蛋白質及核苷酸降解反應，是一種細胞内離子，對細胞具有維持結構、參與催化和調節的功能，有參與轉運過程、免疫功能和遺傳信息的表達的作用。

缺鋅怎麼辦？

應參照世界衛生組織推薦的證據評價方法和标準，以及相關疾病，如兒童腹瀉、兒童肺炎、嬰兒低出生體重、男性不育、兒童反複呼吸道感染、厭食、糖尿病、血脂異常和抑郁症等相關聯的文獻，在醫師指導下正确補充鋅。

2016年中國居民膳食指南推薦的鋅攝入量為：

嬰幼兒和幼兒：2~5mg/d

兒童和青少年：8~11mg/d

成年人：8~11mg/d

孕婦：11~13mg/d

哺乳期婦女：12~14mg/d

老年人：8~13mg/d

鋅！真的不容忽視！不容忽視！不容忽視！重要的事情，重複說三遍。

參考文獻：

[1]中國居民膳食指南 中國營養學會 北京 人民出版社 2016

[2]營養素與疾病改善 中國營養學會與保健食品分會北京北京大學醫學出版社

[3]杜壽玢、陳偉譯 營養診療學 北京 人民出版社

[4] 鋅緻畸風險總結 [2020-3-10]

[5]王衛平 孫锟 常力文 兒科學，北京人民出版社，第九版

《中國臨床營養網》編輯部

2022.4.7

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