丫丫打電話給小白，約小白出來吃飯，沒想到小白電話裡愁雲慘淡：
“哎呀，别提啦，上次吃完飯回家以後，我都睡覺了，不知怎麼的突然牙齒好疼好疼，活活把我給疼醒了，連着我頭都疼起來了，後來吃了止痛片才稍有好轉。不過這兩天我都沒辦法好好吃東西呢。我們還是下次再約吧。”
丫丫聽了後勸小白一定要快點去看醫生做治療，小白嗯嗯地應着就把電話挂了。
那麼在沒有任何刺激的情況下，牙齒就疼起來了是怎麼回事呢？
在沒有任何誘因的情況下牙齒出現疼痛，我們稱之為自發痛。這種情況可見于以下幾種情況。
part.1 牙髓炎
像小白這種在夜間發作、會放射至頭部的自發痛是口腔科患者中最常見的一種典型症狀，那就是牙髓炎。
牙髓在牙齒中央的空腔内，當由于齲齒、外傷等因素導緻牙髓感染發炎時，牙髓腔内的壓力會增大，而這種壓力如果沒有釋放的出口，那就隻能憋在堅硬的牙齒内部，猶如高壓鍋炖豬腳，想有多痛就有多痛。
這種疼痛往往在夜間發作，還可能會放射至整個半側的頭面部，産生一種前後上下半側的牙齒都在疼痛的錯覺，以至于很多患者無法分辨清楚牙疼的具體位置。此時一定要讓醫生細心地檢查，找出真正的病竈。在牙齒上打了洞與牙髓腔相通後，這種壓力就能得以釋放，緩解患者的痛苦。
part.2 牙龈炎症
口腔本身是個污染的環境，裡面駐紮着600多種細菌。
聽到這裡大家可能會覺得不可思議，我們明明每天早晚都會刷牙漱口，如果真的有那麼多細菌，我們不是早就生病了嗎？
但細菌其實也不都是有害的，而且在口腔中的那麼多細菌互相協同、互相制約，使得它們在我們口腔中達到一個平衡的狀态。
但是當人體自身的抵抗力減弱，或者某些有害細菌的毒力增強時，這種平衡就會被打破，此時這些埋伏在牙龈附近的細菌就有可能引起牙龈炎症，表現為自發的牙龈脹痛，甚至化膿。
對于這種情況除了要好好休息以外，要更加注意口腔衛生，不能給患病的部位提供支援，必要時甚至可能需要服用一定的抗生素。等急性症狀緩解後，可能要去醫院或診所清洗牙齒，以預防此類情況的再次發生。
part.3 心絞痛引發的疼痛
這種情況非常少見，有些老年人左側牙齒自發疼痛時，并沒有發現牙齒有問題，這是因為有一些心絞痛也可能表現為放射至左側牙齒的疼痛，此時就一定要去心内科及時就診了。
本文選自梁景平教授主編
《健康一生 從“齒”開始》
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