近日看到媒體一篇報道，一位27歲的年輕人小劉(化名)感冒後，由于吃了很多種感冒藥，都不管用，想自己體重重(小劉250斤)，認為一種感冒藥退熱效果不明顯，就多買了幾種，加倍劑量吃了不少，最終導緻8個髒器系統5個衰竭，從入院到去世僅7天。
可見，這又是一個誤用藥導緻的慘痛例子，根據醫生對小劉服用藥物的調查發現，小劉多半是過量服用「乙酰氨基酚」導緻中毒性肌溶解和肝腎衰竭。
原本是一個小小的感冒，隻因過量用「乙酰氨基酚」導緻8個髒器系統5個衰竭!
血液檢查提示，小劉全身的肌肉正在溶解，腎功能衰竭，肝功能衰竭，嚴重凝血功能障礙。人體總共八個髒器系統，小劉已經有五個系統功能衰竭!
「乙酰氨基酚」是什麼?
乙酰氨基酚也稱為撲熱息痛，是目前臨床常用的解熱鎮痛藥，約80%的抗感冒藥都含有對乙酰氨基酚。
美國食品與藥物管理局(FDA)2014年曾發出公告，限制醫生對含有對乙酰氨基酚成分感冒藥的臨床應用。FDA認為過量服用對乙酰氨基酚将有可能導緻嚴重肝髒損害，甚至導緻肝功能衰竭乃至死亡。
常見的含有「乙酰氨基酚」的藥物
表1 含有對乙酰氨基酚的複方感冒藥(西藥)
表2 含有對乙酰氨基酚的複方感冒藥（中成藥）
「乙酰氨基酚」類藥物毒性介紹：
成人一次服用對乙酰氨基酚10-15g(150-250mg/kg)後就會引起肝毒性;20-25g或更高的劑量可能緻死。
「乙酰氨基酚」的藥物的使用劑量說明：
(1)成人：①口服：退熱鎮痛，0.3~0.6 g/次，每4小時1次或4次/d，一日量不宜超過2 g。退熱療程一般不超過3 d。②肌内注射：0.15~0.20 g/次，不宜長期應用，退熱療程不超過3 d。
(2)兒童：解熱鎮痛，口服，一次10~15 mg/kg(總量<600 mg)，每4~6小時1次;每日≤4次，連續用藥不超過3 d;新生兒一次10mg/kg，每6~8小時1次，如果有黃疸應減量至5 mg/kg。
(3)3歲以下兒童應避免使用。
鄭重提醒：有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結石和膽囊結石以及營養不良的患者應當慎用對乙酰氨基酚類藥物。此外不論什麼藥物，一定要嚴格按照醫囑，不可盲目加藥加量或者延長服用期限。
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