夏季來臨，

門診裡經常有扁桃體化膿的寶寶，

和心急如焚的家長。

經常聽見家長問醫生，

已治療幾天了怎麼高燒不退?

有時候還會寒顫怎麼辦?

化膿是不是要把扁桃體割掉?

等等問題……

今天就給大家唠唠扁桃體。

呃……各位家長，

開始上課了

……

我們今天就帶着問題，一起來了解兒童扁桃體有關的疾病和生病期間的護理。

扁桃體不是咽部那個豆豆哦!

很多人以為那個就叫扁桃體，

扁桃體在這裡

扁桃體是人體咽部聚集成團的淋巴組織，其中最大的一對叫腭扁桃體，也就是通常人們所說的扁桃體。

那麼扁桃體化膿是怎麼回事？

這裡所說的扁桃體化膿是指，扁桃體明顯腫大、普遍充血、隐窩上有小膿苔嚴重者會布滿膿苔。

孩子身體一般出現這些症狀：畏寒、高熱，體溫多達39℃以上，頭痛、食欲差、周身不适等，幼兒可因高熱而引起驚厥。

為什麼已經用上抗生素，高燒還是反複發作？

抗生素需要入血，進入到病竈，再殺死細菌，這都是需要時間。隻有當扁桃體的膿基本消失了，寶寶才有可能不發熱。所以化扁的高熱(即使在疾病早期就開始治療)可能會持續3天以上。家長無需太過焦慮，一天數次帶寶寶就診。遵醫囑用抗生素，發熱超過38.5C及時用退熱藥，等待抗生素産生作用。

扁桃體化膿治療的兩個誤區:

停藥過早

很多家長擔心抗生素有很多副作用，當寶寶發熱剛好，或症狀剛減輕，立刻停掉抗生素;或是将醫囑中一天3次的抗生素，更改為一天1~2次或每次劑量減少，認為這樣對寶寶好。停藥過早會導緻細菌沒有完全消滅，稍有誘因細菌又死灰複燃，再次發生扁桃體發炎化膿，而且細菌有機會進化成更加強大的超級耐藥細菌。

化扁抗生素療程7~10天，一定要堅持“足量足療程” “足量足療程” “足量足療程”，重要的事情說三遍。

頻繁換藥

經常會碰到家長抱怨“醫生，我們昨天就開始用抗生素了/輸液，寶寶體溫還這麼高/病情一點沒見好轉，是不是換換藥啊？”任何藥物起效都需要一個過程，抗生素殺滅細菌是需要一定藥物濃度的，不會立竿見影，一般應用2~3天左右才會顯現效果。

其它注意事項：

1、退熱：嬰幼兒體溫38.5℃以上需要進行藥物治療。

化扁的寶寶容易高熱持續不退，可以在醫生指導下根據公斤體重給足藥量(退熱藥是可以在藥店自行購買到，藥盒上标明的劑量是中低劑量，有時退熱效果不理想)。

2、通過含漱液、含片和噴藥等方式，達到止痛、消毒、清潔口咽及幫助排除黏稠分泌物的目的。幼兒可以用淡鹽水漱口。

3、用l%～2%碘甘油、外用碘酒擦拭扁桃體，可使病程縮短，迅速痊愈。但會刺激咽部，出現嘔吐反射，幼兒不易接受，不配合治療。

4、中藥：以清熱解毒、消痛散結為主。

家長護理篇

1、盡量卧床休息；

2、發熱時，千萬别捂汗，敞開衣物；

3、多喝溫水；

4、因吞咽困難，宜吃清淡流質食物，忌吃發物；

5、保持大便通暢必要時可使用開塞露；

6、本疾病具有傳染性應适當隔離治療。

需注意在生病期間患兒會手腳冰涼這是高燒前兆，一般在半小時内體溫會到39度以上，這是由于末梢循環太弱導緻，不能及時散熱，正确處理方法是摩擦手腳使之升溫，或多飲用熱水可以緩解症狀！

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