有部分幸運的腎病朋友，尿蛋白已經降到了安全範圍内，卻仍要再降，不到正常值不罷休。這種思想沒有意義，甚至可能帶來危害。

什麼是健康？

世界衛生組織的定義說：健康是軀體、精神和社會幸福的一種完美狀态，而不僅僅是沒有疾病或虛弱。

什麼意思？不僅是完美狀态，而且還要達到身體、精神、社會幸福的三重完美狀态。可是人無完人，按這個标準來說，世界上沒有完美健康的人，你我皆有病。

不說精神世界，隻說肉體，簡單做一下健康自測：

1. 你最近身上有勁嗎？

2. 睡覺出汗嗎？

3. 怕冷、怕熱嗎？

4. 舌苔發黃嗎？

5. 每天排便準時嗎？

…………

等等。

幾個簡單問題下來，沒幾個人是健康的。

大街上撈幾個所謂的健康人，全身體檢套餐來一套，總有個别指标是異常的。

普通人尚且不必苛求完全健康，咱們腎友更加不必強求，要注重的應該是“達标”。

每種腎病的尿蛋白控制目标不同，就以最常見的腎病——IgA腎病為例，控制目标是24小時尿蛋白定量0.5g以下。

為什麼定為0.5g？而不是0.3g、0.7g？

我們來看2011年《腎髒與透析腎移植雜志》發表的、1126例中國漢族IgA腎病患者的跟蹤數據，不同的尿蛋白水平，在20年後，會出現什麼結果：

看圖上的三條線，20年後：

1.尿蛋白高于1g的患者中，沒有進入腎衰竭期和尿毒症期、還在堅挺着的患者，僅剩下了約30%；

2.尿蛋白在0.5-1g之間的患者，還有約80%；

3.而尿蛋白低于0.5g的患者，則幾乎全員齊整地沒有進入腎衰竭期。

（一旦進入腎衰竭期，尿毒症的到來是注定的，或早或晚，隻能延緩；而沒有進入腎衰竭期，那還有救）

所以，大部分的慢性腎炎患者，尿蛋白降到0.5g以下就夠了。

若在進行充分的治療後，再繼續往下降，或是要加大藥物劑量，或是要增加藥物種類。無論選擇哪種方法，尿蛋白能不能繼續降下去尚且不确定，即使尿蛋白降到恢複正常了（0.15g以下），獲益也不明顯，反而藥物副作用增加更明顯。

尿蛋白陰性、0.15g這些正常标準制定出來，是讓正常人進行腎病篩查時看的，不是讓腎病患者看的。

腎病患者的尿蛋白降到了正常是好事嗎？當然是好事；但隻要能達标，就已經足夠好了。

而膜性腎病、局竈節段性腎小球硬化等疾病，不必要求一定要降到0.5g以下。部分難治性患者，尿蛋白能降低50%就是成功的。

在正規的醫學文獻中，從來不會出現“轉陰”、“恢複正常”這些詞，沒有指導意義，反而容易把腎髒病學發展帶入歧途。行業内人士在正式場合老說這些詞會被人笑話的，咱們腎友也沒必要太執着于轉陰、降到0.15g以下。

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