芽芽的鄰居小朋友明明，是個活潑可愛的小男孩，那天白天還好好的，睡到淩晨1點多鐘，突然頻繁用力咳嗽。

但是，這咳嗽跟平時我們聽到的有點不一樣，它不是“咳、咳、咳……”，而是“空、空、空……”，明明媽媽吓壞了，趕緊帶他去急診。

“醫生，我家孩子白天好好的，睡覺前也好好的，可就十幾分鐘前，突然就莫名其妙咳嗽起來，而且這咳嗽聲音我們從來沒聽過，跟他講講話發現聲音也講不出來了，而且感覺氣都喘不上來……”

這孩子到底怎麼了，病情變化會這麼的快？

經過一個多小時的治療後，明明情況才慢慢穩定下來。經過醫生解釋，原來這個是小兒急性喉炎！

什麼是急性喉炎？

急性喉炎由病毒或細菌感染引起的喉部粘膜急性彌漫性炎症。一年四季均可見，冬春季節多發，且多見于嬰幼兒。由于小兒喉部解剖特點，炎症時易充血、水腫而出現喉梗阻。

急性喉炎其實也和感冒一樣是受病毒或細菌感染引起發炎，或者說急性喉炎其實就是起源于感冒，炎症也多不強烈。

但問題的關鍵是發炎腫脹的位置不對——喉！準确的說是一個叫“聲門下腔”的位置。此處是通向氣管的門戶，是整個喉最狹窄的地方，嬰幼兒的聲門下腔周圍軟組織疏松，炎症發生時容易水腫導緻喉部阻塞，這就是發生急性喉炎的原理。

急性喉炎三大主征

◇急性喉炎的咳嗽聲與平時感冒的咳嗽聲不同，“空空”樣的咳嗽，像小狗叫，且夜間加重。

◇喉鳴大多數隻在吸氣時出現，呼氣時不明顯，稱之為“吸氣性喉鳴”，這是因為喉炎會引起咽喉部嚴重充血水腫進而導緻氣道梗阻。

◇急性喉炎病情進展迅速，炎症到達聲帶處，寶寶很快出現聲音嘶啞明顯，甚至發不出聲。

急性喉炎病情評估

國内外各有一套标準，國内通常以喉梗阻的分度來表述病情的嚴重程度，而國外慣用的是 westley 評分，根據總分高低，可以分為輕度，中度，重度。

輕度（對等于 I° 喉梗阻或者沒有喉梗阻） ：安靜時沒有明顯的吸氣性喘鳴，運動或者激動後才明顯；

中度（對等于 II° 喉梗阻） ：安靜時都有吸氣性喉鳴，但是精神反應還不錯，可能存在吸氣凹陷；

重度（對等 III° 以上的喉梗阻） ：安靜時有吸氣性喉鳴，吸氣凹陷明顯，同時伴有煩躁不安或者精神萎靡，甚至面色青紫。

所以，聲音嘶啞和犬吠樣咳嗽都是喉炎可能出現的表現，但這兩項症狀不足以反應寶寶病情。

嚴重的程度，病情是否嚴重取決于氣道梗阻的程度，在寶寶身上的表現就是精神反應如何，呼吸是否辛苦。

通常情況下，中度及以上的喉炎是需要緊急就醫并且及時處理的。另外一些特殊的疾病比如急性會厭炎、咽後壁膿腫、氣道異物等情況是需要專業醫生協助排除的。

為什麼冬春季節容易發生急性喉炎？

6個月—3歲是小兒急性喉炎的好發年齡，多發于冬春季節。

在這個季節裡，天氣較為寒冷、幹燥，而小兒抵抗力較差，天氣變化着涼感冒容易引起急性喉炎。嬰幼兒喉腔狹窄，口咽部粘膜松弛，感染後咽喉部粘膜腫脹容易引起聲門阻塞；另外小嬰兒咳嗽反射弱，當喉部及氣管内有分泌物或痰液積聚時不容易咳出，從而阻塞呼吸道，使呼吸更為困難。

而且小兒情緒易激動，特别是生病時哭鬧不停，受刺激後常常發生喉痙攣，導緻呼吸極度不暢。

小兒急性喉炎與成人咽喉炎的區别

“喉炎”主要為喉部受到細菌和病毒侵犯，造成了喉黏膜的充血、腫脹。主要為聲嘶、失聲、說話喉痛，多在幾天内痊愈。

“咽炎”不影響聲帶，故發聲無異常，則主要表現為咽異物感，咽痛、咽幹等不适，病程長，症狀頑固，不易治愈。

民間稱咽喉部為“嗓子”，由于炎症相互影響，咽炎和喉炎常一起發生，故有“咽喉炎”說法。

而小兒急性喉炎是兒童時期嚴重、危險、需要特别注意的急重症。

小兒急性喉炎與成人咽喉炎發病最大的區别是：急！重！緻命！

如何預防寶寶急性喉炎呢？

首先，要保證寶寶有充足的睡眠，進行适當的鍛煉，增強抵抗力；

其次，寶寶的飲食應盡量清淡，多食用水果和蔬菜，避免辛辣刺激性飲食，多喝水，保持口腔濕潤；

最後，家裡要定時開窗通風，避免寒冷及高熱氣溫刺激；避免接觸粉塵、刺激性氣體等刺激喉粘膜的因素。

咳嗽，每個孩子都會經曆，但是如果你的孩子咳嗽出現像文中所描述的“空空空”的聲音，請千萬别掉以輕心，帶着孩子去醫院看一下。

參考文獻

[1]李朝霞,鐵貝貝.小兒急性喉炎合并呼吸困難的綜合護理研究[J].基層醫學論壇,2019,23(30):4368-4369.

[2]黃壁君.預見性護理幹預在小兒急性喉炎中的應用效果探究[J].中國現代藥物應用,2017,11(21):148-150.

[3]鐘偉健.急性喉炎患兒實施幹預性護理的方法與護理效果研究[J].中國實用醫藥,2019,14(03):154-155.

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