在醫院門診，常常聽到患者抱怨：“看個病，為什麼需要做這麼多檢查？不是都做心電圖了嗎？怎麼還要查心髒彩超？冠脈造影又是什麼？”

我們可以把心髒比喻成一間兩室兩廳的“房子”：

左心房、右心房，左心室、右心室，房裡配有有電路、水路、門窗、牆壁四套系統。

新“房子”一開始住着當然舒服，但久而久之，總會出現這樣或那樣的小問題。例如：

水路問題——心梗

電路問題——心律失常

門窗問題——累及瓣膜

牆壁問題——心髒擴大

這不，最近氣溫驟降，小王的“心房”就有點問題了

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問：醫生，最近心裡老是感覺有點悶，不知道是不是天氣的原因，我是不是需要做個心電圖檢查一下？

答：你這個情況最好再做個心髒彩超進一步觀察

問：心電圖和心髒彩超有什麼不一樣嗎？哦，我知道了，是價格不一樣。

答：心電圖、心髒彩超、冠脈造影等檢查就是為了幫助弄清楚“心房”哪裡出了問題。不同檢查間的區别，可不僅僅是價格問題呀。

心電圖——檢測電路

心電圖——檢查房子的電路通不通，診斷心律不齊、期前收縮，以及急性心肌梗死。

這些病都伴随着心髒電活動的改變，如果錯過發作期進行檢查，可能顯示為正常心電圖。當發病時盡快就近檢查，妥善保留心電圖曲線。

心電圖主要分為三大類：常規心電圖、24小時動态心電圖、運動平闆心電圖，其中常規心電圖是體檢中最常見的項目。

1

常規心電圖：

靜息心電圖，是最常用的無創檢查方法。

2

動态心電圖：

動态心電圖又稱Holter，是普通心電圖的“強化升級版”，24小時内可連續記錄心電信号，提高了心律失常的檢出率。

3

運動平闆心電圖：

這種檢測對病情較重的患者很危險，很多患者不适合做這項檢查

心電圖是診斷冠心病最常用也最簡單的方法，當出現一些不明症狀時，用心電圖檢查進行排查很有必要。

但是，需要強調的是，心電圖也有缺點：

做心電圖的時候，胸口不疼可能就抓不到心肌缺血的圖像。

這個時候就要通過一些“運動負荷實驗”增加心髒活動量，這時候再做心電圖就可以發現心肌缺血了。

心髒彩超——檢測房子結構

作為醫生的“第三隻眼”，超聲被臨床廣泛應用。超聲檢查主要利用超聲波反射的原理（類似海豚和潛水艇的聲呐），依靠與人體接觸的超聲探頭探查人體髒器的組織結構，并将髒器結構清晰地顯示在屏幕上。醫生通過屏幕可動态觀察髒器結構、大小及其血流動力學等是否異常，根據異常區域具備的某些特征來判定髒器的病變。

超聲因具有實時、無輻射、無創等特點，不僅能檢查腹部髒器、淺表器官、血管，還能實時動态觀察心髒情況，對心髒病患者的診斷、治療決策、療效評價及指示預後均具有非常重要的意義。像先天性心髒病、心髒瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病、高血壓心髒病、甲亢等确診或懷疑患有心髒疾病（其他疾病可引發心髒疾病）的患者，都需要心髒彩超評估心髒結構、心髒功能及血流動力學變化。心髒彩超是目前唯一實時、無創、多角度動态觀察心髒的檢查方法，因此也被廣泛應用于心髒介入治療中動态監測。

根據心髒檢查的路徑，超聲可分為經胸超聲心動圖和經食管超聲心電圖檢查。經胸超聲基本可滿足臨床需要，但是在遇到胸壁結構與肺内氣體對超聲檢查幹擾大或病變細微時，可選擇經食管超聲檢查。

總結來說，心髒彩超這個“透視眼”，不需要開胸，就可以看到心髒的大小、内部結構、心髒的搏動以及血液的流動等，這項檢查不論發病與否可以随時檢測。

冠脈造影——檢測水管道

冠狀動脈造影被認為是

診斷冠心病的“金标準”

可以了解冠脈血管有無狹窄病竈存在

對病變部位、範圍和血管壁的狀态

做出明确判斷并決定治療方案。

冠脈造影就是用一根導管沿着桡動脈（手腕處）或者股動脈（大腿處）作為入口延行到心髒的冠狀動脈開口處，然後把造影劑注入冠狀動脈動脈，這樣冠狀動脈内部的形态就可以顯示出來。

注意事項

①這項檢查很重要，正如水管出現問題對門窗水電都有影響，一旦發現需要盡快治療。

②需要住院檢查。

③檢查前需要确認血小闆含量和凝血功能，以及是否對碘過敏，因為做造影需要用到碘制劑幫助顯影。

抽血化驗

抽血檢查是通過發現你“房子”上脫落的牆皮以及某些細小迹象，來推測房子是否受了損傷。

抽血檢查是心血管疾病病人檢查必不可少的一個選項。

首先檢查心髒的水質，即血液成分，其主要是檢查血糖、血脂、血尿酸等心腦血管疾病的高危因素。

如果發現這些危險因素異常，就應該提前進行生活方式或者藥物幹預，以便從源頭上減少和控制心髒病的發生發展。

另外是檢查肌鈣蛋白，腦鈉肽等心髒損傷/心衰标注物，以反映心髒的損傷程度，為臨床判斷心髒功能以及藥物治療療效提供科學依據。

總結來說

如果心髒是四居室房子

做心電圖是看電路通不通，

有沒有漏電短路；

做心髒彩超是看房有多大，

牆結不結實，門嚴不嚴實；

做造影是看水管堵沒堵，

有沒有生鏽，需不需要疏通。

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