金堂縣第一人民醫院/四川大學華西醫院金堂醫院 陳碧蓉

随着生活條件的提高，人們對自身的安全也越來越重視，以前的一些大問題也漸漸被大家所解決，下面我就為大家介紹我們生活中所經常忽視的一個小問題—跌倒、墜床。

跌倒在我國傷害死亡中排在第四位，尤其對于血液科，貧血、血小闆低、長期卧床、年老的病人更易發生跌倒墜床事件，後果都比較嚴重，跌倒、墜床所引發的骨折、腦出血風險遠遠高于其他人群，成為危害健康一個重要因素。因此如何預防跌倒和墜床，更應該成為我們關注的重點。跌倒墜床有以下常見因素。

生理因素

老年群體因為各器官的生理機能存在退行性的變化，會出現平衡能力的下降，導緻意外事故的發生。女性在絕經後由于雌性激素的水平降低，會造成骨質疏松而引發跌倒。

疾病因素

若人們健康狀态不好，易發生意外或者傷害，且疾病會導緻身體出現虛弱或者行動的受限，進而引發跌傷。

心理狀态

對于老年群體來說，一是太固執而不服老，二是不願意麻煩别人，常常老年患者對自己體力過高估計而發生跌倒情況頻繁出現。

藥物因素

老年群體較特殊，與年輕人在藥物的敏感性與耐受性等方面存在不同，在他們用藥後就可能會出現眩暈或者低血壓等一些不良的反應，進而導緻跌倒的發生。

其它因素

病房的燈光不足；地面太滑、不平；通道存在障礙物；床椅穩定性差；樓梯太滑、太陡；浴室或者廁所沒有安裝一些防滑墊；患者的起床動作太快或者久蹲大便可能會出現頭暈以及體力的不支等情況，這也會引發跌倒。

病床旁、洗手間（浴室）、走廊是跌倒發生的主要場所，以下時間也是高危時段：

夜間20：00~早晨7：00，該時段人力薄弱，患者反應力降低，陪護人員疲勞緻防範意識減弱；外出檢查時；長期卧床剛開始下地活動時；夜間上廁所時。

跌倒和墜床重在預防，生活中要注意十個方面。

穿合适的褲子，并穿防滑鞋；

在拖地後由于地比較濕，要避免走動；

在睡覺時要對床檔上好，需要離床活動的話要有人進行陪護；

夜間盡量開啟床頭燈，尤下地活動時；

将常用物品放在随手易取之處；

頭暈或服用特殊藥物，如安眠藥、降壓藥、降糖藥等，下床前先坐于床緣，如無不适，再由照顧者扶下床；

若行走時出現頭暈、雙眼發黑、下肢無力、步态不穩和不能移動等症狀時，立即原地坐(蹲)下來或者靠牆，呼叫他人幫助；

長期卧床剛開始下地時，改變體位應遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30s後再行走。避免突然改變體位，尤其是夜間；

保持過道通暢，尤其在夜間陪床家屬需為患者留出過道；外出檢查時，必須有家屬陪同；

家屬24h陪護，不要掉以輕心。

如果不小心自己或家屬發生跌倒墜床，要采用三個處理方式：

（1）一旦發生跌倒，應立即呼救。

（2）先對患者神智以及肢體活動等情況進行查看。

（3）如果患者的神智比較清楚,且肢體的活動也沒有大礙,可扶起或讓他們平躺。在事後還要去醫院進行身體檢查,防止出現腦出血或者硬腦膜下的血腫等情況。

若患者存在肢體的劇烈疼痛且活動發生障礙,就要立即撥120,不要對其随意進行搬動,防止出現脊髓的壓迫而導緻呼吸影響等意外情況。

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