小孩ct檢查注意事項?■李春鴿 鄭州大學附屬兒童醫院、河南省兒童醫院鄭州兒童醫院醫學影像科，下面我們就來說一說關于小孩ct檢查注意事項?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

小孩ct檢查注意事項

■李春鴿 鄭州大學附屬兒童醫院、河南省兒童醫院鄭州兒童醫院醫學影像科

什麼是CT檢查？

CT的中文名稱是計算機體層攝影，是現代醫學最常用的檢查手段之一。CT對潛在疾病的檢查和治療有很大的幫助。對比同類磁共振檢查，CT檢查能更清晰地呈現出患者的病竈圖像。對于腦出血等顱内疾病，CT檢查可立即觀察結果，能更直觀有效地判斷患者病情、提早幹預。CT檢查價格低、檢查速度快、檢測結果快，它的問世，實現了在身體無痛苦且簡單便捷的情況下，将人體組織一點一點地進行分析。由于CT診斷技術的特殊價值，其目前已在臨床中被廣泛應用，特别是在腫瘤的診斷中具有較高的應用價值，使更多較為複雜的疾病再無藏身之處。

CT檢查會影響兒童後期發育麼？

許多家長都不太了解CT檢查，認為其有較高的輻射，害怕自己的孩子在進行CT檢查時，影響到他們的後期發育。

目前，我國兒童CT檢查在輻射防護方面還存在着一些不足：①CT檢查在特殊兒童中的應用尚未普及，無法合理優化檢查參數。②性腺、晶狀體、骨骺等非檢查部位缺乏屏蔽保護，導緻兒童輻射劑量增加，甚至影響正常發育。③操作者缺乏處理兒童心理和生理健康以及緊急情況的知識和技能。

兒童自身對輻射劑量的影響

兒童是一個特殊群體，其自身特點對于CT檢查時的輻射劑量有特殊影響。

(一)兒童活潑好動，容易引起反複檢查

兒童在檢查期間，由于自願或非自願活動，很容易重複檢查并增加輻射劑量。因此，不同年齡的兒童應采取不同的方法配合檢查。研究表明，積極有效的心理幹預可減少CT檢查對于兒童的輻射危害，滿足臨床診斷的需要、提高影像質量。

(二)兒童的身體特征

兒童由于身體組織結構發育不完全，對輻射的敏感性是成年人的10倍以上。根據英國兒科放射學專家調查，兒科醫生習慣于根據兒童年齡設置CT掃描儀的最大值。但由于兒童個體差異較大，根據年齡選擇掃描儀參數存在明顯缺陷。在CT掃描之前，兒科醫生應取兒童胸徑和橫徑線長度的平均值，根據青少年和患者的體形确定肺部CT掃描參數，即可獲得較為理想的圖像質量。

一般來說，X射線在CT檢查中具有放射性。相關研究表明，CT檢查的輻射劑量約為3～5msv，局部輻射劑量限值為50msv。因此，單個部位的CT檢查控制在每年10次以内，對人體的不良影響可以得到控制。

對于成年人而言，一個部位和一次CT檢查的不良影響可以忽略不計，但許多家長擔心腦部CT會影響兒童後期發育。兒童的抵抗力很弱，尤其是大腦發育不全，因此做腦部CT對兒童有一些不利影響。CT産生的X射線輻射可以抑制、損傷甚至殺死人體細胞，對于身體各系統細胞大量增殖的嬰幼兒來說，這種輻射會對其病理、生理、生化等方面産生不利影響，阻礙大腦的正常發育。兒童越小，對X射線越敏感，輻射造成的傷害越大。因此，嬰兒和兒童不能進行多次的CT檢查。

當然，這并不意味着兒童不能做CT檢查。畢竟一次CT檢查的傷害小、可控制，與疾病相比，兩害相較取其輕。目前CT相關檢查設備較為先進，醫生會在檢查過程中把輻射控制在安全範圍内，兒童能接受的偶然檢查，對兒童後期發育沒有太大影響。當然，個别病例可以用核磁共振(MRI)代替。MRI是基于共振原理，所以沒有電離輻射，危害比較小。但由于腦鈣化缺水，MRI很難顯示個别疾病的鈣化，所以不是所有腦部檢查都可以用MRI代替CT。

(三)兒童接受腦部CT檢查時的注意事項

(1)幫助兒童做好心理準備

醫生應充分溝通，安撫兒童的情緒，幫助兒童做好心理準備。對于拒絕合作或害怕合作的個别兒童，醫生可用約束帶将其固定以避免事故發生，便于檢查。

(2)家長陪護

在兒童的情緒穩定後，必要時醫生可讓家長穿防輻射服進入CT室進行陪同，并帶兒童去做相關檢查。這樣家長可以撫慰兒童的情緒，醫生可以幫助兒童康複，讓檢查順利進行。

(3)及時将其帶離檢查室

檢查結束後，家長應盡快将兒童帶離檢查室。因為檢查室内設備運行産生的輻射仍然存在。如輻射持續很長時間将損害兒童的身體，家長和兒童可在指定地點獲得檢查及診斷結果。

總而言之，家長不應随意為兒童做腦部CT檢查，如檢查過于頻繁對兒童有害。如确需采用CT進行診斷，要在醫生的專業指導下進行，以免耽誤孩子病情。與此同時，家長也應做好相應的保護工作，努力将不利影響降到最低。

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