不少痛風醫生在面診患者的時候,都會聽到患者這樣的描述:我前幾年是大腳趾疼,最近一、兩年,不僅腳趾疼,膝蓋、外踝處都疼,連路都走不了,我的痛風是不是轉移了?那麼,患者眼中的痛風“轉移”,究竟是怎麼回事情?
尿酸調控不到位
如果痛風部位發生變化或增多,大多是痛風控制不佳的表現。
一般情況下,痛風發作是尿酸鹽晶體沉積在關節腔所導緻的。當尿酸水平過低時,尿酸能溶解在血液中,當尿酸水平過高時,尿酸就不能溶解于血液,就會析出沉積到關節腔裡。
如果尿酸長期處于偏高的水平,患者的全身各關節(腳趾、腳踝、膝蓋、手肘等)都有可能出現尿酸鹽結晶,從而出現痛風“轉移”的情況。
其實這不是轉移,隻是因為尿酸沒控制好,導緻受累的關節增多,而長期尿酸控制不佳的危害遠不止疼痛,還可能出現痛風石、腎髒損害等。
藥物作用影響
另外,患者在服用降尿酸藥的過程中,也可能出現痛風“轉移”的情況。
這是由于服用降酸藥時,原本沉積在關節腔中的尿酸鹽晶體會(部分)迅速溶解,并在這個過程中釋放炎性因子,從而引發的“炎性反應”。
3步預防痛風“轉移”
1、規範服用降酸藥物
隻有把血尿酸降低到360 μmol/L~300μmol/L的範圍内,才能避免尿酸鹽晶體在更多關節沉積,避免痛風發作或“轉移”。
并且在尿酸水平治療達标後仍需要維持一段時間才能在醫生指導下考慮減藥或者停藥,并需要定期複查!
如果能使血尿酸水平長期維持在達标範圍内,體内沉積的痛風石才能逐步溶解,減少複發概率。
2、預防性使用止痛藥
為了避免在降尿酸治療的初期,出現痛風“轉移”,患者還應在醫生的指導下,規範地使用預防痛風發作的藥物。
3、飲食生活習慣科學健康
痛風患者平常需要多吃新鮮的水果、蔬菜。還需要養成健康的作息習慣,提高睡眠質量,有失眠情況的患者在睡覺之前可以喝一杯低脂牛奶,有助于睡眠。
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