痔瘡有腫物可以選擇做傳統手術嗎?有的人看起來光鮮亮麗，實際上卻承受着“菊花”痛的難言之隐生活中流傳着“十人九痔”“十男九痔”“十孕九痔”等說法大便時疼痛難忍，便中帶血，想上又不敢，若是加上便秘，那如廁就像上刑般煎熬，我來為大家講解一下關于痔瘡有腫物可以選擇做傳統手術嗎?跟着小編一起來看一看吧!

痔瘡有腫物可以選擇做傳統手術嗎

有的人看起來光鮮亮麗，實際上卻承受着“菊花”痛的難言之隐。生活中流傳着“十人九痔”“十男九痔”“十孕九痔”等說法。大便時疼痛難忍，便中帶血，想上又不敢，若是加上便秘，那如廁就像上刑般煎熬。

“痔瘡雖然不是大病，但是很影響日常生活和工作。”清遠市人民醫院消化内科住院總醫師李偉鵬介紹說，過去痔瘡患者多以手術治療為主，不僅花費大，且術後疼痛，需要卧床休息一段時間，這些都讓痔瘡患者談“痔”色變，拖延治療。而内鏡下内痔治療是一種新的微創治療方法，具有安全、無痛苦、便捷、副作用和并發症少等優點，費用較低，為有“痔”之士帶來了福音。

同樣是痔瘡，為什麼不一樣

在直腸肛門處，有靜脈血管叢。當這個血管叢充血或瘀血并腫大成一團，且有出血、疼痛、脫垂等症狀時，就是痔瘡。李偉鵬介紹說，痔瘡是最常見的肛腸疾病之一，占肛腸疾病的87.25%。痔瘡患病率達50.1%，其中，内痔占59.86%。

痔瘡按生長位置的不同，可分為内痔、外痔和混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上為内痔；在齒狀線以下為外痔；兼有内痔和外痔的為混合痔，是内痔通過靜脈叢與相應的外痔融合。

内痔是根據痔從肛管向外脫出的程度進行分級，主要反映痔瘡的嚴重程度。Ⅰ度，排便時痔出血，有隆起，不脫出；Ⅱ度，排便時痔會脫出伴出血，但便後可以自行複位；Ⅲ度，痔脫出後不可自行複位，需手動複位；Ⅳ度，痔長期脫出，手動複位無效。

内痔發展到Ⅲ度以上時多為混合痔。混合痔逐漸加重，呈環狀脫出肛門外，稱為“環狀痔”。脫出的痔如果不能及時還原肛門内，則可緻“絞窄性痔”或“嵌頓性痔”，可能出現水腫、淤血，甚至壞死，此時經常伴有劇痛。

痔瘡兩大症狀是便血和脫出

“痔瘡的兩大症狀，便血、脫出。”李偉鵬說，便血是痔瘡最常見的症狀，特點是大便時或大便後出血，血量多少不等，有時僅在糞便上有幾條血絲或染紅廁紙，或大便時血從肛門流出，甚至噴射而出，出血有發作期與間隙靜止期，血色鮮紅。

由于肛門部神經豐富，感覺敏銳，受刺激後易發生輕度疼痛或劇烈疼痛，可表現為刺痛、脹痛、灼痛、墜痛等，可發生在便時或便後。内痔無炎症時不痛，墜痛常發生在内痔感染、嵌頓和絞窄性壞死，常導緻劇烈的墜痛。

痔經肛門脫出，輕者僅在排便時脫出肛外，重者在腹壓增加時，如咳嗽、下蹲、用力等即可脫出。

由于痔瘡增加真菌感染的機會，所以在發生痔瘡後，肛門的分泌物可能增多，引起肛門的潮濕。由于分泌物增多，可能導緻肛門的濕疹，引發皮膚瘙癢，或者是外痔由于皮膚摩擦導緻的皮膚瘙癢。

套紮 硬化聯合治療

患了痔瘡一定需要手術治療嗎？李偉鵬說，其實内痔中絕大部分是Ⅰ-Ⅲ度，這一階段一般通過藥物和内鏡下治療，隻有Ⅳ度内痔伴嚴重脫垂或有血栓、梗阻等症狀才需要手術治療。

痔瘡很受困擾，但藥物治療效果不理想，也不想在肛門上開一刀，還能做什麼？李偉鵬介紹，國際和國内有關内痔治療指南都認為Ⅰ-Ⅲ度内痔可以行内鏡下套紮或硬化治療。

傳統方法多由肛門鏡下操作，由于視野的原因，可能導緻一些并發症，包括疼痛、肛周膿腫、黏膜潰瘍等。而内鏡下手術視野清楚，使用專用長針及套紮器，可以精準治療，痛苦更少，更加安全。

内鏡下硬化術是将調制好的硬化劑注入到内痔痔核内，不破壞粘膜和肛墊的生理功能，直接刺激血管内皮，促進血栓的形成，引起炎性變化和組織纖維化，血管永久閉塞，從而達到硬化和止血的目的。

内鏡下套紮術是在痔塊上套入特制的膠圈，利用膠圈的彈性和負壓牽引緊勒痔核，阻斷痔核的血供，使其逐漸缺血“掐死”痔瘡，從而達到治愈的目的，具有操作簡便、快捷、痛苦輕微、并發症少等優勢，而且術後瘢痕小或不留瘢痕，不影響直腸、肛管結構。

“套紮 硬化劑，優勢互補，揚長避短。”李偉鵬介紹說，套紮聯合硬化劑治療出血脫出性内痔可以優勢互補。硬化劑注射藥物的用量和深度不易把握，對提拉肛墊效果欠佳；膠圈套紮法容易形成潰瘍，術後出血率高。

注意“菊部”衛生

李偉鵬說，對于痔瘡，即便是做手術，生活習慣不好的人，痔瘡複發的幾率也很高。所以不管是痔瘡術後還是未患痔瘡的人群，最好的方法就是從源頭上來預防痔瘡。

便秘是導緻痔瘡的重要原因，便秘不僅會增加痔瘡的發病率也會使原有症狀加重。将上廁所的時間控制在5-10分鐘，應盡可能地避免久忍、久蹲等不良習慣，杜絕如廁時看報紙、玩手機。

如果不想得痔瘡，在飲食上也要注意，飲食上盡量多吃粗糧和高纖維的食物，保持大便通暢。對于常吃辛辣食物的人群患痔瘡的幾率增加，主要因為在糞便排出時辣椒素會對直腸黏膜和肛窦造成直接刺激。因此，避免食用辛辣食物能夠預防痔瘡的形成。

不要久坐久站，每半個小時，站起來走動一下。痔瘡的發生與痔内靜脈淤積有關，因為重力關系，血液可在痔内靜脈淤積，從而誘發痔瘡。每天有意識收提肛門1-2次，每次約5分鐘，有利于預防痔的發生。

肛門是排洩糞便的地方，很容易受到糞便中細菌的污染導緻肛門周圍感染，進而生成膿腫、瘡疖，從而誘發痔瘡。愛護“菊部”，不做有“痔”之士。

【采寫】陳之瑜 劉秋宜

【通訊員】何京鴻

【作者】 劉秋宜

【來源】 南方報業傳媒集團南方 客戶端

來源：南方 - 創造更多價值

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