二胎開放後，很多高齡夫妻開始着手備孕事宜。

李蘭英今年42歲，她與先生育有一子，今年12歲，但她一直想要個女兒。經過兩年的中藥調理，終于看到了希望。

兩個月前，李蘭英就停經了，用測孕紙測出兩條杠。李蘭英知道，這個孩子是老天賜給她的，所以格外珍惜，自确診後，一直小心翼翼，辭職在家養胎。

如今，她已經安然過了最危險的前三個月，心裡的不安終于放下了。

但事情并沒有往好的方向發展。第四個月的時候，李蘭英身體開始出現一系列不适症狀，先是隔三差五的陰道流血，之後又是腹痛。

先生立即将她送去了醫院。

B超檢查結果顯示：子宮增大，子宮腔内混合性回聲團，體内還有腹水。

“考慮葡萄胎，現在隻能清宮！”醫生說。

葡萄胎就是臨床上一種很常見的病，是指在妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生，看起來像水腫了一樣，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，所以把它叫做葡萄胎。

雖然覺得可惜，但李蘭英夫妻覺得，孩子得看緣分。既然無緣，也不必勉強。所以，他們簽下了手術同意書。

第二日，醫生給她做了清宮。

“人沒事就行，孩子以後還會有的。”看着李蘭英難受的樣子，先生安慰她說。

本文指導專家：北京大學人民醫院婦科副主任醫師 祝洪瀾

葡萄胎在臨床上并不多見，可能有些人還是第一次聽說這個名詞。孕婦懷得不是寶寶嗎？怎麼還能懷串“葡萄”？

目前，葡萄胎形成的原因尚不明确，可能與孕婦營養不良、發生病毒感染或内分泌失調以及胎兒發育異常等因素有關。

營養不良：研究發現懷孕滋養細胞腫瘤（GTT）病人血細胞中的葉酸片魅力很低，而試管胚胎血管産生階段葉酸片欠缺，便會影響胸腺嘧啶生成，進而造成胚胎死亡及毛絨血管欠缺。

感染病毒：當孕婦接觸到某些病毒，可能會引起胚胎發生異變，造成葡萄胎的形成。

内分泌失衡：葡萄胎的産生與卵巢不完善或已衰落相關，臨床實驗證實，懷孕初期摘除子宮卵巢，可使胚胎發生小水泡樣變，也就意味着當雌性激素不夠時，可能會形成葡萄胎。

生兒不易，從迎接生命的那一刻開始，準媽媽們24小時都要“小心翼翼”留意自己的身體變化。若發現有以下幾個症狀，有可能懷上了“葡萄胎”。

陰道不規則流血：女性被确認妊娠，在停經8-12周後，出現陰道不規則流血。血量會逐漸增多，又是可能有水疱樣流出。

陣發性腹痛：葡萄胎在子宮迅速增大，子宮在短期内發生過度擴張而脹痛。

子宮異常增大：葡萄胎患者的子宮往往比正常妊娠女性的子宮更大，不少患者觸及下腹包塊（脹大子宮或黃素囊腫）而來就診，也有少數子宮和停經月份符合甚或小于停經月份者。

葡萄胎若是與胎兒“和諧共處”還好，然而它并不安分，存在較大的惡變可能。數據統計顯示，葡萄胎有15%—20%的惡變率。惡變後即轉為侵蝕性葡萄胎或絨癌，可随着血液轉移到肺、陰道甚至腦部。

因此患者，一定要及時實施清宮手術，一次性将子宮清理幹淨。清宮後，還需進一步治療，若患者在40歲以上，或子宮增大迅速，應選擇子宮切除；年輕患者可考慮保留子宮。

手術後，可不是代表萬事大吉了。葡萄胎有複發的可能，想要預防複發，應定期進行複查，主要是去醫院進行HCG水平的測定，最初半年應每月複查一次。患者至少在2年内采取有效避孕措施。在飲食方面，也要選擇新鮮、衛生的食物。

自2016年全面放開二胎政策，不少夫妻都趕在計劃内完成任務，尤其是一些高齡夫婦，趁着機體健全，也想“搏一搏”。醫生指出，女性最佳生育年齡應在25-29歲。

相關研究證明，受孕時間跟年齡正相關。一般超過40-41歲的女性需要8個月，而42歲以上女性則需要12個月以上。生育力則跟年齡呈反比，女性到了40-41歲，生育力大幅度下降到53%，而42歲-44歲下降到59%。

那女人究竟到多少歲就不能生了呢？國内自然受孕的最高年齡記錄是67歲，這是特例。醫生指出，女性随着年齡的增長，胚胎染色體異常的數目也逐步上升，即使懷上，活産率也會下降，所以為了母體和胎兒的健康着想，最好在最适宜的年齡範圍生育。如果是生二胎，也盡量在35歲前完成。

這麼看來，想當媽真的不容易啊！大家一定要抓緊機會，切莫錯過最佳孕育時機。#健康科普大賽##癌症防治手冊#

參考資料：

[1]《生二孩有年齡限制》. 保健與生活[J].2017年06期

[2]《女性怎麼會懷葡萄胎》.求醫問藥·女人健康[J].2010年10月号

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