在我日常接診的過程中，經常見到各種不同類型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒緻急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿；有些嬰幼兒因哺乳不當，嘔奶後緻耳流膿；甚至打球時被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔；偶爾還可見昆蟲入耳引起鼓膜穿孔。

平常生活中，鼓膜穿孔是一種非常常見耳部疾病。鼓膜位于外耳道深部，很薄，隻有約0.1mm，輕微氣壓變化都可能會引起鼓膜穿孔。可能會影響聽力，造成聽力障礙，也使細菌、污水、異物等更容易進入中耳，造成反複發作的中耳炎。

如何自我判斷鼓膜穿孔的方法

方法一：閉嘴鼓氣，有氣體從耳朵裡露出來，基本上可以确定是鼓膜穿孔。

方法二：可以耳朵裡滴藥水，比如滴諾黴素眼藥水，有可能感覺到口腔咽部苦的感覺，藥液經過穿孔的鼓膜，經過咽鼓管流入了咽喉部，也可以證明鼓膜穿。

另外，還有一種可以判斷急性化膿性中耳炎，耳部劇烈疼痛，疼痛突然減輕，耳朵裡流膿，也可以判斷鼓膜穿孔的。

但最好還是就醫通過耳内窺鏡、電子耳鏡等專業手段檢查，應到醫院耳鼻喉專科檢查鼓膜穿孔的部位、範圍、病因。必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查。

耳膜穿孔病因不同治療方法不同。如果患者隻是單純性耳膜穿孔，一般建議保守治療，保持外耳道幹燥，避免感染，觀察2-3個月，一般可自愈。如患者不能自愈，需考慮手術治療；如中耳和内耳同時有損傷，需根據病情程度進行手術治療；如鼓膜穿孔由炎症引起，需控制感染，保持幹耳，2-3個月後再進行鼓膜修補，避免反複感染；如果是腫瘤引起的耳膜穿孔，需以治療腫瘤為主，必要時摘除耳膜，後期可進行聽力重建。

對一些因年齡小、身體欠佳暫不能修補鼓膜的人，須謹記以下要點：

1. 防水入耳，不能遊泳，洗頭、洗澡時可用消毒棉球塞住耳道口，慎挖耳朵，用不潔器具挖耳易将細菌帶入。
2. 我們的五官是相通的，防止不恰當的擤鼻，如捏兩鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物經咽鼓管擠壓到中耳引起發炎，應堵一側鼻孔輕輕噴鼻涕。
3. 在修補鼓膜時期，一定要注意保持外耳道的幹淨清潔，不要有非常劇烈的運動和體力勞動，慎防感冒，中耳炎的發作通常都是由感冒引起。

此外，平時生活中還要加強營養，适當鍛煉，注意休息，提高免疫力。定期到醫院檢查，發現問題及早處理。

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