很多人都有腰痛的毛病，這一症狀可能由多種疾病引起，比較常見的就是腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出除了腰疼，還可能會出現單側或者雙側下肢的放射性疼痛，一旦劇烈起來，彎不下去也直不起來，隻能卧床休養，連翻身都成問題。
醫聖張仲景有一張出名的方子，現代臨床上，經常用它來治療腰椎、頸椎方面的骨病。
這張方子就是大名鼎鼎的桂枝湯，今天想借一則醫案，給大家聊聊它在腰椎間盤突出方面的應用和原理。
桂枝湯出自《傷寒論》，有一個響亮的稱呼—“群方之冠”。光看這字面意思，就能體會到它的應用之廣，功效之強。
【配伍】桂枝，芍藥，炙甘草，生姜，大棗。水煎服
接診過一位男患者，姓王，是一位初中數學老師。長時間有腰部冷痛的毛病，最近一段時間明顯加重。
将近30度的天氣，仍然需要用熱水袋敷腰，晚上偶爾還會被疼醒，用手觸摸會有明顯的涼感。
去醫院檢查，腰椎CT顯示：腰4-腰5椎間盤突出。
考慮到工作原因，便找到我想要嘗試中藥保守治療。
于是我在桂枝湯原方的基礎上，加入适量葛根和附子予以調理。患者反映，服藥第二天涼痛的感覺就有明顯減輕。
桂枝湯本身就有解肌發表、調和營衛的功效，通常會用于外感風寒、風邪為主，頭痛、發熱、汗出入風、鼻鳴、幹嘔，苔白、脈浮緩或者浮弱的病症。
方中桂枝、生姜都屬于辛溫發汗藥，但是兩者特質不同。桂枝降氣沖，生姜治嘔逆，合用起來不會過量、過度。
大棗和甘草都是甘味藥材，這種甘味可以直接補充氣血，再配合生姜的健脾，幫助藥性更好發揮。
芍藥微寒而斂，既用以制桂、姜的辛散，又用以助棗、草的滋津。
所以本方，既是發汗解熱湯，又是安中養液調和營衛之方。
大部分腰痛、腰突，前身都是由于風寒濕邪入侵，血運變差、經脈閉阻，桂枝湯正好與之對症，所以如果有類似腰椎、腰椎的毛病，尤其是受涼後加重的，不妨化裁後一試。
最後提醒大家，任何疾病都需結合年齡、病程、症狀等辨證用藥，切不可照搬經方使用，調理的過程也需根據好轉情況調整組方。
祝各位健康安樂。
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