常有中老年人講述自己後背疼痛，稍微受點涼，或是天氣晴轉陰，就覺得疼痛加重，特别是一些中老年女性居多。這種疼痛感在肩胛骨的内側緣，尤為明顯，僵硬、緊張，就像背了個包一樣的沉重，這究竟是什麼原因引起的呢？應該如何才能緩解？我們一起聊一聊。

往往有這樣症狀的人，來到醫院看診時，已經是疼痛得特别厲害，經過自己忍受了好長一段時間，還不見好轉，沒想到是越來越嚴重。在檢查觸診時，有3個點會在手下發出“咯吱咯吱”的硬結聲，那個酸疼也是夠夠的啦！

但凡有肩背痛的人，以上3點基本都會出現明顯疼痛不适，即便您沒有體現症狀出來，現在可以自己找個人按按試試，也絕對是酸疼得不行，若是不早點處理，後期出現勞損、硬結、疼痛也是早晚的事。

1.為什麼這幾個點會如此容易疼痛呢？

主要是跟它們自己長的位置有關，我們具體來看一看它們的解剖位置：

痛點1，就是肩胛提肌所長的位置，這塊肌肉另一端長在頸椎前4節上，若是低頭或肩胛骨往下降，均會被動拉長這塊肌肉，常見于頭前探的人。

痛點2，就是菱形肌所長的位置，另一端在中間的脊柱上，若是肩胛骨往兩側移動打開，就會被動拉長這塊肌肉，常見于含胸的人。

痛點3，就是小圓肌、大圓肌所長的位置，另一端在手膀上，特别是小圓肌長在肩胛骨外側緣的附着處，疼痛較為明顯，常見于圓肩的人。

而大家在生活工作中，經常習慣如下圖中的體态姿勢，此時的您是不是可以清晰地看到，以上介紹的幾個點所長的肌肉結構都被拉長，若是長期維持這樣的姿勢，反複的牽拉、刺激，就會在這些結構肌肉與骨頭連接處出現勞損，慢慢地就會形成瘢痕組織、條索狀的硬結。

2.為什麼寒冷會加重疼痛呢？

很多疼痛的患者朋友，總喜歡描述，隻要天氣變冷、吹到冷風或是受涼，肩胛後背的這些位置就會疼痛，總問是不是受涼導緻的？

其實，這不是受涼的問題，主要是肌筋膜（肌肉和筋膜）早已經存在問題了，在受涼時，肌肉和血管都會遇冷收縮，血液循環差才導緻疼痛加重。這就像小年輕人在冬天可以穿短T恤一樣，可精神了；再反過來看看，中老年人，少穿一點都會覺得關節、骨頭縫裡邊疼得不行；這說明您身體是有問題才怕冷，并不是冷了才痛。

一旦觸發肌筋膜的觸發點，就會引起圖中實心紅色區域為主要疼痛點，而點狀紅點區域則是牽涉性疼痛位置。

肩胛提肌筋膜觸發點模式圖

菱形肌筋膜觸發點模式圖

小圓肌筋膜觸發點模式圖

看了這些肌筋膜觸發點模式圖的您，是不是也覺得自己有這方面的疼痛，特别是紅色區域的位置處。

其實，若您真是認真閱讀的話，到這裡已經基本清楚最核心的治療原理是什麼了。方法很多，若隻是想為了緩解您的疼痛，很簡單。

1.在肌筋膜觸發點進行幾分鐘的點按壓放松處理。

2.目前用得比較火的，沖擊波治療，一般在康複醫學科和疼痛科都有應用。

以上方法，僅是為了緩解疼痛症狀，但不用幾天，稍不注意，疼痛症狀還是會反彈出現，因為都是在幹治标不治本的事。

3.若是要想從根本上解決問題，最好到康複醫學科，找到專業的康複治療師，他們會根據您的情況，從人體力學以及肌動學詳細分析評估，找出您的問題是來源于哪，再根據每一個人不同情況給予針對性的方法治療。

①根據不同問題，給予不同的手法處理。

②為了防止症狀反彈，最關鍵的一步就是姿勢管理和自我鍛煉。

以下圖片顯示的是大多數人都存在的體态姿勢，無論是工作，還是休息娛樂時，最好都注意理想狀态下的姿勢，不然即便您通過任何手段治療緩解的疼痛都一定會再次出現。

那麼，有人又要問了，要保持理想狀态的姿勢，對于大部分人是做不到，這不是瞎扯嗎？想起來的時候可以保持住，想不起來的時候，還不是随便怎麼舒服就怎麼維持，一天到晚不可能都想着姿勢吧！

那是當然，有問題的肌筋膜是不會随着您的主觀意願而改變維持；真正能助您不要反彈的還是姿勢，要維持理想的姿勢就是鍛煉，想一想一些年輕女性，經常泡在瑜伽館或普拉提館的人，她們長年累月的通過自己的努力鍛煉，有以上說的這些體态嗎？答案是：沒有頭前探、圓肩、含胸體态。

所以，若您有這些疼痛不适症狀，最核心的辦法就是努力堅持鍛煉！下面介紹幾個針對這些問題的自我鍛煉方法，供大家參考：

外旋肌鍛煉，看拇指的方向很關鍵哦

外旋肌鍛煉的同時拉伸胸肌，注意肩外展90°，肘屈90°哈

下斜方肌鍛煉，注意下拉到底，速度宜慢哦

前鋸肌鍛煉，看雙側拇指的指向和雙手是斜向前上方啊

外旋肌鍛煉，肘和身體間的枕頭不能掉哈，速度宜慢

頸深屈肌鍛煉，下颌平緩前向後移動，眼睛看着前上方，并不是平視前方哦

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