尿路感染是指各種病原微生物（主要是細菌）在泌尿系統生長繁殖所緻的尿路急、慢性炎症反應。在成人中，女性患病率要高于男性，為什麼會這樣？應如何針對各種緻病原因進行預防，是許多人特别是女性朋友關心的話題，以下所談希望對女性的健康有所幫助。

生理解剖部位的特殊性

女性泌尿系統結構與男性相比較，女性尿道短且寬弛，細菌容易進入導緻感染。女性尿道口與陰道口、肛門鄰近，而男性尿道口較遠離會陰部，故不易引起尿路感染。女性尿道口與陰道、肛門距離很近，無論陰道還是肛門周圍都有大量細菌，陰道分泌物也是較好的培養基，使細菌容易繁殖。因此女性預防尿路感染要勤加清洗，但不易過度使用消毒劑，以殺死該處的正常菌群，機體抵抗力下降，更易導緻尿路感染。

月經期的影響

女性在育齡期一種生理周期性出現的排血現象，經血是最好的細菌培養基，經期衛生，月經用品的清潔和消毒，勤換護墊，是減少細菌入侵的重要環節。

性生活的影響

在性生活中，前尿道的細菌通過機械推擠動作推進後尿路及膀胱，導緻尿路感染，在房事前飲一杯水，目的是增加尿量，房事後立即排尿，起到沖洗尿道的作用。對于已經尿路感染發作的患者，房事後即服一個劑量的抗生素，達到預防作用。

妊娠期間的影響

在女性懷孕時，增大的子宮壓迫膀胱、輸尿管，内分泌的紊亂，輸尿管舒張蠕動減輕，使尿流緩慢或形成一種輕度的腎盂積水，利于細菌的侵入和繁殖。過去曾主張預防用藥，但藥物可能會造成對胎兒的影響，不可取之，較為重要的方法是，在孕期嚴密觀察，定期尿常規檢查，一旦發現病情應及時治療。

更年期的影響

女性絕經期，此時雌激素水平下降，内分泌系統發生較大的變化，括約肌功能松弛，機體抵抗力下降，易引起細菌的侵入。有實驗表明：對于更年期婦女，可在醫生指導下使用雌激素，提高雌激素水平，鈣離子拮抗劑可增強括約肌收縮功能，中藥冬蟲夏草及黃芪在中醫師的指導下适當補充可增強機體抵抗力，達到預防感染的作用。

憋尿的影響

這是女性比較常見的不良反應，憋尿的不良反應：其一，尿液在膀胱内停留的時間長，萬一少量的細菌侵入，使其有更多時間繁殖，也有更多時間侵入組織；其二，膀胱充盈壓力增高，尿液逆流向上輸尿管，若有細菌侵入，更易引起腎盂感染。解決方法：不要憋尿，養成“勤”小便的好習慣。

綜上，女性特殊的生理結構決定了女性更易發生泌尿系統感染，所以女性朋友要特别細心地呵護自己，有腰酸、尿頻、尿急、尿痛等不适，不要自行亂用抗生素，要及時就醫，定期随訪，争取治療徹底，不要讓尿路感染成為我們生活中的累贅，讓我們每一個女性朋友要懂得珍惜自己的身體，更好地享受生活。

專家介紹

照片由作者提供

簡桂花

上海交通大學附屬第六人民醫院腎髒内科副主任醫師。擅長糖尿病腎病的風險評估；糖尿病腎病、lgA腎病、尿酸性腎病的中西醫結合治療，延緩腎衰的進展。

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周四下午，周五上午

來源：上海市第六人民醫院

編輯：黃萌楣

審校：謝濤

核發：萬洪新

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