近年來，近視眼的占比在不斷升高，據相關數據顯示，我國小學生的近視比例為31.67%，大學生近視率則高達82.68%，我國青少年近視率居世界第一。尤其是疫情期間，許多青少年在家上網課，長時間玩手機、看電腦已成為日常，進一步加深近視。

近視給生活帶來諸多麻煩，如果放縱不管，不僅會加深近視度數，演變為高度近視，嚴重時甚至可能引起失明。我們該如何有效、科學地預防近視？對于已經近視的人群，應該如何進行有效治療？廣東省中醫院眼科龐龍主任在做客家庭醫生在線直播間時，專業指導近視人群正确防控與治療。

廣東省中醫院眼科科主任 龐龍

近視是眼部屈光不正的一種疾病，由于發病率高，近視已成為一種“常态”，很多人自然也沒把近視看作是疾病。當檢查發現是近視後，不少人對于框架眼鏡十分抗拒，認為不戴眼鏡，近視度數也不會升高，或者即便是佩戴了眼鏡，近視度數也是每年仍穩步增長，不如不戴。甚至還有許多家長認為，一旦戴上眼鏡，終身都離不開了，不敢給孩子佩戴眼鏡。

龐龍主任指出，實際上近視後眼底的黃斑區感受到的光信号、圖像信号不清晰，眼部長期處于一種疲勞或看不清的狀态，不僅會影響青少年的眼睛視功能發育，還可能使近視度數每年以100-200度的速度增加。

尤其是很多中高度近視的青少年，一旦離開了眼鏡，日常生活、學習都會受到影響，甚至感到困難。如果家長發現孩子出現視力下降的表現，一定要及時帶孩子檢查視力，佩戴眼鏡，幫助矯正視力，更要監督好孩子正确佩戴眼鏡。

另外，對于兩隻眼睛視力不一樣的人群，龐龍主任強調也要佩戴眼鏡。“如果不矯正度數較高的眼睛，我們會不知不覺降低這隻眼睛的使用率，導緻習慣性用另一隻低度數的眼睛視物，造成高度數眼睛廢用性斜視，影響視功能的恢複。”所以，預防斜視或弱視的發生，必須要佩戴眼鏡，并且要完全矯正。

佩戴眼鏡是近視治療最為常見的一種方法。但除此之外，現代醫學上還有3種确切、可靠、有效的治療近視的方法，這也是這次直播的“重頭戲”。

1、角膜塑形鏡（OK鏡）：晚上戴，白天脫

角膜塑形鏡是非手術摘掉近視眼鏡的有效可逆性治療方法，适用于9-18歲、近視度數在150-400度、度數增加較快的學生人群。角膜塑形鏡外觀跟隐形眼鏡十分相似，但前者擁有優越的材質和透氧性。龐龍主任表示，硬質的材質可以對角膜進行塑形，通過改變角膜中央表面形狀來矯正視力，同時良好的透氧性不會影響角膜的供氧與代謝，更不會引起角膜缺氧。

對于近視患者來說，隻需要在晚上睡覺的時候佩戴，就能保證接下來一整天的視力正常，有效預防或減緩近視度數的增加。臨床經驗證明，佩戴角膜塑形鏡的近視患者每年視力度數增加不超過50度，甚至不增加，效果遠遠超過佩戴鏡框眼鏡的患者。

2、飛秒激光手術：切口小、恢複快

對于中高度近視的人群，飛秒激光手術治療是一個不錯的選擇。手術的原理是利用飛秒激光等離子爆破的技術，把角膜中間的一層組織切除，從而改變角膜的屈光度，但不傷害到前後兩層角膜。龐龍主任指出，飛秒激光手術的切口小，術後恢複快，受到衆多近視患者的青睐。

“雖然飛秒激光治療近視備受關注，但也要根據其适應症來做。”龐龍主任提醒，角膜正常或者偏厚、每年近視度數增加不超過100度、中高度近視、18歲以上以及沒有眼部疾病的人群，才可以考慮通過飛秒激光手術治療近視。

3、ICL人工晶體植入：“神奇的中央孔”

如果說飛秒激光是給眼睛做減法，那麼ICL人工晶體植入就是眼部的加法手術。ICL人工晶體植入通過微型切口，在虹膜和晶狀體之間放一個微小鏡片，之後鏡片會自動展開，鏡片具有屈光度，可以調節屈光，改變近視眼球的屈光不正，且一般不會發生排異情況，是目前比較常見、安全的近視手術。

目前很多關于ICL人工晶體植入術的報道裡，醫學研究者把它稱為“神奇的中央孔”。對此，龐龍主任解釋道，晶體中央有一個微型小孔，對近視患者的視力提高有明顯的作用，甚至比通過戴鏡框眼鏡的矯正視力效果更佳，而且手術後患者生活不受影響，可以一如既往打球、遊泳、開車等。

對于不同個體近視的防控，龐龍主任也給出了不同的建議：針對兒童、青少年等近視群體，因其還處于發育階段，強調預防和控制手段，在生活、學習等用眼的時候進行幹預，加上藥物、佩戴眼鏡、角膜塑形鏡來控制近視度數的增加。對于已經近視的成年人，除了日常的防控措施，必要時還通過手術方式來治療近視。

#家庭醫生超能團#

本文指導醫生：

龐龍 廣東省中醫院 眼科 未知 主任醫師

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