聽力損失有很多原因，其中最常見的原因是年齡增長與噪聲損傷。除此之外，遺傳因素（包括先天與後天的）、耳毒性藥物，還有很多耳部疾病都可以導緻聽力損失的發生。其中，90%的聽力損失都是感音神經性聽力損失。

　　為什麼聽力損失多從高頻開始?

　　一般從高頻的下降比較多，因為人的耳蝸部分在最外面是蝸底，蝸底起到的對高頻的解析，而蝸頂位于耳蝸的内部一般受損得較少，所以一般 聽力下降都是從高頻開始，當然也有從低頻開始下降的，因人而異。

　　一般來說，人類耳朵能聽到的頻率範圍在20Hz~20000Hz之間，4000Hz以上的頻率被稱為高頻。人與人正常交流，隻要耳蝸的500Hz到3000Hz的頻率聽覺功能正常就行了，所以當高頻聽力受到損傷，人們往往完全沒意識。而高音耳機所引起的聽力下降頻率恰恰就是在高頻。一旦高頻聽力下降，就會慢慢向低頻擴展，如果高頻水平聽力損失引不起人們的注意，噪聲污染仍然存在的話，其他頻段的水平聽力也出問題，慢慢就會影響人們的正常語言交流。

　　為何越高頻的區域越容易受損?

　　頻率越高的區域越容易受到損傷是由很多客觀因素決定的。主要與外耳道的自然共振效應、耳蝸的解剖結構和聽神經的分布有關。

　　外耳道的自然共振效應

　　在頻率為2kHz-4kHz範圍内的，外耳道對聲音的增益最大，可在鼓膜處放大10-15dB。

　　研究表明噪聲引起的聽力損失常常位于噪聲頻率之上的一倍頻程處。

　　外耳道自然共振峰為2kHz-4kHz，故最容易導緻4kHz-6kHz頻率範圍内聽力損失。

　　耳蝸的解剖結構

　　耳蝸的外形似蝸牛，呈螺旋狀。耳蝸基底膜上不同區域感受不同頻率的聲音，蝸底感受高頻，蝸頂感受低頻。

　　但是不論是高頻聲還是低頻聲，均需通過蝸底周基底膜的振動自下而上傳播，因此感受高頻的基底膜更容易疲勞和受損。

　　此外蝸底也更容易受到耳毒性藥物的侵害。

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幹貨分享丨為什麼聽力損失往往從高頻開始?

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　　聽神經的分布

　　聽神經的外層由來自蝸底的神經組成，傳送高頻音;中心部由來自蝸頂，傳送低頻音的神經組成。

　　外傷、缺血、缺氧等理化環境的變化，都會首先影響來自高頻的外層神經。

　　綜上，我們就很好理解，為什麼很多聽力損失都是先從高頻開始了。

　　高頻聽力損失通常是不可逆轉的，但是在某些情況下，可以預防。

　　1. 65歲以上老年人、孕婦、嬰兒、合并肝腎功能不全、家族中有過中毒史等慎/忌用耳毒性藥物;

　　2. 對于耳毒性藥物使用者，要定期複查聽力，一旦病情許可，應立即停藥;

　　3. 長期在噪聲環境中工作時必須使用耳塞、耳罩、防護帽等防護用具，定期做聽力檢查;

　　4. 在地鐵公交等背景噪聲大的地方，盡量不要使用耳機，每次使用耳機遵循60-60原則（音量不超過60%，每次時間不超過60分鐘）;

　　5. 老年人保持身心愉快，多食富含鈣磷的食品，不吸煙少飲酒，根據個人體力情況參加一些文娛體育活動。

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