上周回老家，鄰居呂大娘去世了，去世之前并沒有什麼特殊的症狀，甚至去世當天還在地裡幫着澆麥子，晚上正常地吃了飯。由于呂大娘的公公在病中，她的丈夫三兄弟晚上都是輪流照顧老人家的，當天晚上正好輪到她的丈夫。結果，第二天一早，她丈夫6點鐘左右回家的時候，看見她沒起床，平常這個點，呂大娘早就忙活開了，她經常挂在嘴邊的就是：上了年紀醒的都早，睡不着躺着難受，還不如起來幹點活。

丈夫以為呂大娘累壞了想多睡會，就沒叫她，叫她起床吃飯時才發現她已經去世了，具體的時間并不清楚，但是她面容平靜，被子平整的蓋在身上，應該是在睡夢中去世的，沒有任何的掙紮。

母親和呂大娘的關系很好，平常喜歡一起唠嗑，她說呂大娘去世之前好幾天，就跟她說經常感覺胸悶、氣短，喘不上氣，但是休息一會兒就好了，看來上了年紀身體就好不到哪裡去了。

呂大娘去世之後，不知道心理原因，還是其他的原因，母親也感覺經常性的心髒咚咚咚地跳上幾下，也常有胸悶、氣短，趁着周末，帶她去醫院做了全面的檢查，但是并沒有查出實質性的病因，心電圖正常，心髒彩超正常，除了輕微的高血脂和高血壓外，其他重要的指标幾乎都是正常的。

醫生看了之後，跟我們說：應該沒什麼問題，你們回家再觀察觀察，如果病情加重，再回來查找原因，這種情況在老年人身上是經常出現的，尤其是更年期的女性，大概率的是心理問題，或者植物神經紊亂導緻的，最好的方式就是休息好，保持良好的心情，均衡飲食，适度運動等。檢查沒有什麼問題之後，目前也放下心來，昨天晚上打電話說感覺好多了，自己也在嘀咕可能真的是心理問題。

答案是否定的！

很多老年人都有這樣的經曆，總是感覺心慌、胸悶，但是去醫院檢查，卻發現一切正常，很多人甚至懷疑檢查結果出現了問題，甚至産生了一系列的醫患問題。醫生指出：這種情況大多數都是心髒神經症，這種疾病跟人體自主神經功能性的失調有關系，常見的症狀就是心慌、胸前區疼痛、胸悶氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等等。更年期的女性更容易出現這些症狀，沒有器質性心髒病的證據，但是和勞動、情緒波動等有很大的關系。

心髒神經症嚴重的患者可以使用鎮靜類的藥物緩解症狀，但是這一類的藥物副作用比較大，一般不建議用。調理這一類疾病最好的方式就是堅持運動，保持良好的心情，主要原因是鍛煉之後随着出汗，身體可以得到有效的放松，還可以增強身體的抵抗力；而放松心情也是治療的重要手段，學會發洩自己的情緒，凡事多開解自己，經常跟同齡的人出去旅旅遊，跳跳舞，可以有效緩解身體的不适症狀。

即使心髒彩超正常，也有猝死的可能，但是這種可能性非常小。主要原因是心髒彩超能夠檢查出心髒瓣膜異常或者心髒結構異常，心髒彩超正常說明心髒在檢測的時候，沒有出現肥厚型心肌病或者擴張型心肌病，但是導緻猝死的原因很多，比如心室顫動，室顫導緻的肺栓塞等，都是通過心髒彩超無法發現的，因此需要輔助心電圖的檢查。

心電圖主要看心電活動是否正常，正常人靜止狀态下的心率為50-80次，通過心電圖的檢查，可以發現是否有早搏、窦性心律不齊、室顫等病因，輔助判斷是否有心肌缺血或者心肌梗死等。

上了年紀的人，尤其是伴有高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等慢性疾病的患者，如果出現心慌、胸悶的症狀，一定要去正規的醫院進行檢查，如果檢查出心髒的器質性病變，需要在醫生的指導下用藥。如果沒有檢查出器質性病變，則可能是出現了心髒神經症，症狀嚴重的在醫生的指導下用藥，症狀不嚴重的情況下，可以通過适度運動，保持良好的心情來緩解。

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