之前科大大和大家聊了聊阿奇黴素的那些事，

家長們留言高呼想要了解阿莫西林和頭孢，經過一輪激烈比拼☟，頭孢以4倍呼聲碾壓式獲勝！

是啊，孩子稍有不适，去了醫院開的最多的就是頭孢了，但是頭孢種類辣...麼多，到底該怎麼選呢？

科大大今天就來和大家聊聊“頭孢”那些事~

01

什麼情況需要用頭孢

首先，科大大要說明一下，大家口中的頭孢，其實是指頭孢類藥物。

作為抗生素“成員”的頭孢類藥物，顯然隻對細菌有殺滅或抑制作用，對病毒是沒有任何殺傷力的。

而大家經常會遇到這樣的情況：

“前兩天寶寶手足口醫生給開了頭孢...”“我們這邊咳嗽發燒都會開頭孢...”“大寶支氣管炎、二寶扁桃體發炎，都讓吃頭孢怎麼辦？”......

這個時候，到底該不該用頭孢呢？認真講，關鍵要看這些疾病，是不是細菌感染引起的。

那麼，家長該如何辨别孩子是細菌感染還是病毒感染呢？

可以根據症狀先初步判斷，然後到醫院做血常規、鼻咽拭子的檢查。具體方法科大大會應大家需求，安排下次講解

所以，當寶寶出現以下情況：

手足口、疱疹性咽峽炎、感冒發燒、肺炎、上呼吸道感染、喉嚨發炎、支氣管炎、支原體肺炎、扁桃體發炎等常見兒童疾病

并确診，是由細菌感染或合并（繼發）細菌感染引起的，則需要用頭孢類藥物。

02

用頭孢，記住這條原則

生活中，常見頭孢類藥物分為頭孢菌素和頭黴素類兩種類型，頭孢菌素根據抗菌譜和抗菌活性的不同又分為四代：

（圖片信息很重要，放大查看更清晰）

其中，第四代頭孢是目前抗菌能力最厲害的。

而頭黴素類品種又包括：頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢米諾等。

每種頭孢類藥物擅長抗細菌的種類有區别，所以家長們有時會問：“我家寶寶鼻窦炎該用哪個‘頭孢’呢？”

答案是，要看所感細菌，醫生會根據感染的細菌種類來選擇合适的抗菌藥物。（家長可參考上圖表）

可家長辨别不出是哪種細菌怎麼辦？這樣專業的判斷，自然要交由醫生來檢測。

但家長和醫生都要記住一個用藥原則：常規的細菌感染，先從第一代頭孢用起。

03

5種情況要警惕！

在服用頭孢類藥物時，有些情況，科大大要提醒家長們提高警惕：

① 有過敏史的患兒慎用

在使用這類藥品前，醫生都會詳細詢問，既往是否有對頭孢菌素類、青黴素類或其他藥物的過敏史。

因為同為“頭孢”家族，有對應過敏史的患兒用藥特别需要謹慎：

在用藥過程中，一旦發生過敏反應，須立即停藥。

如發生過敏性休克，立即就地搶救并予以腎上腺素等相關治療。

② 不能與其他藥混用

原則上，抗菌藥物和任何其他藥物都不可随意的混合在一起給藥，哪怕同是抗菌藥物。

為了避免在體外高濃度下，兩種藥物混合後，增加發生物理或化學反應的可能性，使各自藥效降低，甚至會對人體産生危害，建議大家：

不要把兩種藥物同時溶解在一起，應該分别沖服。

③ 不要擅自停藥

在治療初期症狀好轉，不能擅自停藥，應遵醫囑用足療程。

漏服或未完成整個療程可能會降低治療效果、增加細菌耐藥性。

若一個療程吃完未好，應及時複查後視情況決定是否繼續用藥。

④ 服用頭孢拉肚子，并不是過敏

有的寶寶服用過頭孢後，有腹瀉反應。

但這不是過敏導緻的，而是抗生素殺死了腸道中有益菌，破壞了腸道的微生态平衡（菌群失調），導緻的抗生素性腹瀉。

這是常見抗生素副作用，家長不用緊張，輕微的停藥後就可以緩解，必要的時候可以服用益生菌，比如布拉氏酵母菌散。

⑤ 對頭孢過敏≠一直不能用

人體免疫系統是動态變化的，孩子對頭孢過敏，并不代表一輩子都過敏。

對某種頭孢過敏，也不代表對其他頭孢也過敏。如果過敏了，大多數情況下，對于兒童常見的細菌感染性疾病，可以使用阿奇黴素替換。

最後，對于抗生素類藥物，要記住不濫用、必須要用時候不拒絕、能口服就口服、必要時選擇靜脈滴注。

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