正常情況下,當上下牙咬合時,上前牙咬在下前牙的外面。若正中咬合時,下颌前牙在外面,上颌前牙在裡面,前牙呈反覆反覆蓋關系,這在醫學上稱“前牙反颌”,俗稱“地包天”,也叫“兜齒”,乳牙和恒牙都可發生,是較為常見的一種錯颌畸形。
這種反覆蓋關系會使上下颌骨的增長比例失調,上颌發育不足,下颌又過度增長,出現面中1/3凹陷,面下1/3伸長且下颌前突,從顔面上看可表現為下颌前突,上颌發育不足的側面凹面型。
前牙反可以分為牙性、骨性和功能性反颌。
牙性反颌多由于牙齒萌出或替換過程中的局部障礙所緻,常表現為單純的前牙反颌,反覆蓋較小,下颌形态、大小基本正常。
骨性反颌多由于遺傳和疾病等因素所緻,除了前牙反外常顯示為反覆蓋大,有上颌發育不足和(或)下颌過度生長等造成的上下骨骨量不調,表現為颏部明顯前突,下颌常不能自行後退,顔面多呈凹面型。
功能性反颌是由于前牙的咬合幹擾等而引起下颌功能性過度伸造成下颌前突和前牙反颌,但其下颌形态和大小基本正常,下颌可後退至前牙對刃關系,可稱之為假性下颌前突,如不及早矯治可能發展成真性下颌前突。牙性反颌多伴有功能性反颌,乳牙期反多見于牙性和功能性反颌,颌骨畸形一般不明顯。
地包天正畸案例展示
正面照
側面照
口内照
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