24歲小夥腹痛一天死亡?2021年2月25日5時11分,患者因上腹疼痛急診于被告醫院根據被告醫院門(急)診病曆記載:2021年02月25日05時11分,患者主訴:腹痛4天現病史:4天前開始出現腹痛不适,以上腹部為主,呈持續性,在當地予對症治療無緩解,今急來就診,既往史:平素健康狀況,否認高血壓病史,否認糖尿病病史,否認冠心病病史,否認手術外傷史,否認藥物過敏史,否認吸煙史,否認飲酒史,否認家族遺傳性病史,否認輸血史診斷:腹痛待診?診療意見:1.完善相關檢查;2.普外科、消化内科就診;3.我科随診檢查:肝膽胰脾彩超檢驗:1.血常規2.肝酶(急)3.心機酶譜(急)4.血澱粉酶(急)經急診處理後,患者入住被告醫院,下面我們就來說一說關于24歲小夥腹痛一天死亡?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!
2021年2月25日5時11分,患者因上腹疼痛急診于被告醫院。根據被告醫院門(急)診病曆記載:2021年02月25日05時11分,患者主訴:腹痛4天。現病史:4天前開始出現腹痛不适,以上腹部為主,呈持續性,在當地予對症治療無緩解,今急來就診,既往史:平素健康狀況,否認高血壓病史,否認糖尿病病史,否認冠心病病史,否認手術外傷史,否認藥物過敏史,否認吸煙史,否認飲酒史,否認家族遺傳性病史,否認輸血史。診斷:腹痛待診?診療意見:1.完善相關檢查;2.普外科、消化内科就診;3.我科随診。檢查:肝膽胰脾彩超。檢驗:1.血常規。2.肝酶(急)。3.心機酶譜(急)。4.血澱粉酶(急)。經急診處理後,患者入住被告醫院。
被告醫院住院病案摘要:1.入院記錄,入院時間2021年02月25日08時17分,患者主訴腹痛4、5天,加重一天。現病史:患者4、5天前無明顯誘因下出現腹痛,呈持續性脹痛,漸進性加重,無腹瀉、無粘液膿血便,惡心、無嘔吐,尤畏寒、發熱,在當地予輸液(具體不詳)治療後無明顯好轉。昨晚腹痛加重,今為診治來我院,門診拟“急性胰腺炎”收住我科。病程中,患者食欲欠佳,大便通暢,小便正常。既往史:一般健康狀況:良好;疾病史:無。傳染病史:無傳染病史。預防接種史:不詳。手術外傷史:手術:無。外傷:無。輸血史:無。藥物過敏史:無……疫水接觸史:否認。吸煙史:無;飲酒史:無;月經史:初潮年齡:14歲,經期4天,周期30天,末次月經:2021年02月02日……專科情況:神清,精神可,皮膚及鞏膜無黃染,全身淺表淋巴結未及腫大,心率84次/分,律齊,未聞及雜音……腹平軟,上腹部壓痛明顯,無反跳痛,Murphy氏征( )……
輔助檢查:2021-02-25血常規:白細胞數13.60*10^9/L,中性粒細胞百分比83.20%;深化檢驗報告:澱粉酶130U/L。2021-02-25肝膽胰脾彩超:……膽囊大小形态正常,壁光滑,囊壁見數個稍高回聲,其中一個大小約3*3mm。膽總管内徑5mm。胰腺大小形态正常,内部回聲均勻,主胰管未見明顯擴張……初步診斷:1.急性胰腺炎;2.膽囊息肉。2.病程記錄。2021-02-2517:51搶救記錄患者16:11訴腹痛加重……2021-02-25尿澱粉酶1055U/L,血澱粉酶84U/L,予氟比洛芬酯50mg 100ml0.9%氯化鈉靜滴鎮痛。16:16患者突然雙眼上翻,呼吸微弱,脈搏觸摸不到,立即予吸氧、心電監護、胸外按壓并于16:18予腎上腺素1mg靜推,洛貝林3mg,可拉明0.375g靜推……立即電話請心内科、ICU、神經内科及麻醉科會診,予氣管插管……17:02再次予腎上腺素1mg靜推,繼續心肺複蘇,并予吸痰,吸出粉紅色泡沫樣痰,予多巴胺、間羟胺各5支 葡萄糖氯化鈉500ml靜滴。17:17患者心跳、呼吸仍未恢複,繼續心肺複蘇并予甲強龍40mg靜推。2021-02-2518:19日常病程記錄18:05患者心跳、呼吸仍未恢複,大動脈博動觸及不到,心電監護血壓測不出,氧飽和度為0,脈搏測不出,考慮持續心肺複蘇已50餘分鐘,患者家屬要求放棄搶救,遂宣布臨床死亡,死亡原因醫方考慮主動脈夾層破裂。
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