問：我最近不知道怎麼了，放屁次數特别多，一天幾十個，而且特别臭。目前沒有便秘的情況。請問是不是腸胃出現什麼問題了？（浙江 林先生）

答：

放屁也叫“排矢氣”，是人或動物一種正常生理現象。人在吃食物時，由于消化道正常菌群的作用，産生了較多的氣體。這些氣體，随同腸蠕動向下運行，由肛門排出。排出時，由于肛門括約肌的作用，有時還産生響聲。所以，放屁是腸道正常運行的一種表現。反之，如果長時間不放屁，說明問題嚴重。

新生兒不放屁，要檢查是否為無肛症或肛門發育不全。大人沒有屁放，腹部卻發脹如鼓，說明腹部脹氣，要考慮肛門直腸是否有異常，如炎症、腫瘤、便秘、痔瘡等，必要時需肛門插管排氣。如果無屁排出并伴有劇烈的腸絞痛者，必須緊急到醫院求治，作為急診進行搶救處理。此外，胃穿孔、闌尾炎穿孔形成的腹膜炎，腹部發硬，觸之劇痛，也可無屁。

不放屁不正常，放屁過多、過臭，也不正常。

放屁多可能與以下4個因素有關：

1.腸道細菌失衡。食物進入到腸胃，到達結腸時，細菌會對食物進行發酵。但一些結腸細菌由于某些原因進入了小腸，使食物在消化前就暴露于細菌中，進而産生一部分氣體，引起放屁。有些患有胃腸炎的人，因為腸道内細菌失衡，也會導緻排氣增多。

2.進食速度過快。如果吃飯速度太快，或習慣在吃東西時聊天，可能會吞下很多空氣。當人體吞下大量氣體時，會刺激反應，産生更多的氣體。當達到一定的氣體水平時，這些氣體會試圖排出身體，導緻排氣增多。

3.攝入過多的酸性食物或者一些易産氣的食物，比如豆類。食物經過腸道消化、代謝，最終會産生過多的屁。

4.消化系統疾病，比如腸蠕動功能的亢進，腸炎或者胃炎。放屁臭可能與攝入過多刺激性食物，比如大蔥、韭菜、大蒜或者過多的肉食等有關。進食過多蛋白質類食物，使腸道發生了食物滞留。滞留的蛋白質食物在消化道内被分解後，産生了胺類，放屁就會有胺的惡臭味。解決的辦法是減少食量，特别是減少含蛋白質類食物的量。

此外，腸功能蠕動障礙或者一些腸道炎症也會導緻放屁臭，出現這樣的情況，需要去醫院做腸鏡，尤其是年齡比較大的朋友。

總之，正常人每天都會放屁10～15次，約排出500毫升左右的氣體。屁的氣味、多少都能指示消化道的健康狀況。

若屁多但不臭， 可能有胃炎、消化性潰瘍等胃部疾病及肝、膽、胰疾病等。

若屁多且臭，可能有消化不良。

若屁奇臭難聞，可能有消化道出血、菌痢、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、出血性小腸炎等炎症。此外，惡性腫瘤晚期，因癌腫組織糜爛，蛋白質腐敗，由于細菌的作用，放出的屁也會很臭。

若無屁或少屁，并有如腹痛、腹脹、便秘、腸鳴音亢進或消失、氣過水聲等症狀，則可能是腸梗阻。此外，腹部手術者，其腸蠕動會出現反射性抑制，胃腸内氣體和液體滞積，也會出現無屁的情況。

建議您回憶一下近期飲食，判斷是否由飲食導緻放屁多又臭。

如果由飲食引起，那日常應少量多餐，不要暴飲暴食，并避免食用容易産氣的食物。進食時宜細嚼慢咽，以免一起吃下太多空氣。每天喝杯優酪乳，有助于改變腸胃道細菌。

如果在放屁多又臭的同時，伴有身體，尤其是腸胃的不适，則應及時到醫院檢查、就診。

文章來源：《家庭醫藥》

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