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暑假已過，大小朋友們又開始了緊張的學習，嶽陽市中醫醫院眼視光中心也迎來了檢查視力的小高峰，這其中絕大部分是來看是否有近視或者近視度數是否加深的，那麼就自然遇到了一個很重要的檢查：“散瞳驗光”。

“醫生，我的孩子為什麼要散瞳驗光？”

“我的孩子都15歲了，為什麼還要散瞳？”

“上次散過瞳，這次為什麼還要散瞳？”

“總是散瞳對孩子的眼睛到底好不好？”

“已經散瞳驗過了，為什麼不能馬上配鏡，怎麼還要等那麼久？”

散瞳驗光是眼科常用的常規操作，兒童甚至是成年人，在進行驗光檢查時都會采用，可以避免過矯配鏡，今天為大家介紹一些散瞳驗光的小貼士，幫助大家更好的了解這項檢查項目。

一、為什麼要散瞳驗光？

兒童及青少年，眼睫狀肌調節能力很強，調節作用可使晶狀體變凸，屈光力增強（從而易形成調節緊張的“假性”近視）。

如果不進行散瞳驗光，則難以準确區分該近視是調節性近視（假性近視）或是近視，也不能消除過度調節作用對驗光結果的影響，無法準确判定眼的真實屈光狀态的性質與程度，在配鏡時會導緻遠視度數過低或近視度數過高。

所以，對于兒童及青少年屈光不正，散瞳驗光非常有必要。即使定期複查，醫生也會根據孩子屈光狀态，必要時進行再次散瞳驗光。

例一：不散瞳驗光是200度近視

散瞳驗光後是100度近視

那麼這個時候調節産生的近視就是100 度，

該病人真實的度數是100度近視

例二：不散瞳驗光是50度近視

散瞳驗光後是100度遠視

那麼這個時候調節産生的近視就是150度，

該病人真實度數是100度遠視

二、 散瞳驗光對眼睛有害嗎？

有些家長誤認為，散瞳會危害孩子的視力，心存顧慮，拒絕給孩子散瞳。其實散瞳是藥物的臨時作用，散瞳後孩子會出現暫時怕光、視近困難等症狀，經過一段時間後可自行回複，即使多次散瞳也不會給眼睛帶來危害。

尤其對于首次配鏡、遠視配鏡、視疲勞症狀、大散光的孩子，是必須散瞳的，隻要經過眼科醫生判斷，沒有禁忌症，散瞳對孩子無害。

三、散瞳驗光的種類：

慢散：1%阿托品散瞳，21天恢複，用于6歲以下近視，11歲以下大遠視

中散：賽飛傑散瞳，2天恢複，用于6~11歲

快散：托吡卡胺散瞳，6小時恢複，用于11歲以上

醫生根據孩子年齡、眼位、屈光程度、視力與視覺功能等綜合判斷選擇，同時也考慮到學齡期孩子近距離閱讀書寫的需要。

四、阿托品散瞳驗光關注點：

阿托品是一種力量比較強的睫狀肌麻痹劑，多用于調節力強的，如低齡兒童，驗光檢查。

眼科采用的劑型是凝膠或眼膏。

用法：以嶽陽市中醫醫院眼科為例，每日早、晚各一次，适量（藥滴小米粒大小）塗雙眼下睑結膜囊内（就是眼睛向頭頂看，用手輕翻開下眼皮，将藥塗抹在下方白眼球上），塗藥後用手指肚按壓内眼角5～10分鐘後，睜開雙眼。如此連用3—7天不等（按醫生醫囑）。

注意避免阿托品的不良反應

(1) 阿托品使瞳孔散大，患者出現怕光、視近困難的現象，散瞳期間應避免強光刺激，戶外活動應戴遮陽帽或太陽鏡。藥物作用在停藥後2-3周會自行緩解。

(2) 少數用藥後出現顔面潮紅、口渴，可增加内眼角按壓時間，并多飲水，無需停藥。

(3) 極少數用藥後出現發熱、頭痛、惡心嘔吐、幻視、興奮等症狀，應立即停藥并到醫院就診。

五、為什麼散瞳後要複驗？

經散瞳驗光檢查出的度數，被認為是準确的，但這個結果是客觀的。眼睛的屈光度，會受主觀因素的影響，與客觀狀态略有不同。确定最終度數，要在散瞳檢查數據的基礎上，加入主觀因素進行調整而得到的結果。所以，要進行散瞳後複驗。

六、散瞳驗光後家長要注意什麼？

于瞳孔散大與調節麻痹，患兒自覺畏光和視近困難，均屬用藥後的現象，家長不必緊張。有以下幾點需要注意：

（編輯ZS。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者： 嶽陽市中醫醫院 熊靜

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