今天門診，這個患者又來了，說實話，看到她我有點頭痛，下面是我們的例行對話：

患者：醫生我這個多囊卵巢該怎麼辦呢？我想備孕了。

我：嗯，多囊患者的排卵可能有問題，要看看激素水平和排卵狀況，你最後一次月經是什麼時候來的呢？

患者：我已經半年多沒來月經了，化驗了好多次就是沒懷孕。

我（有些着急）：告訴你好多次了，要讓月經平穩啊，不來月經不行啊！ 上次讓你吃的短效類避孕藥呢？自己停了嗎？

患者：我怕吃了有副作用，沒有吃，我現在該怎麼辦？

……

這個姑娘以前是學醫的，我原本以為溝通起來會比較容易，幾次門診下來，事實證明——我想多了！

首先我向她解釋了多囊卵巢的病情，這個過程還是比較順利的，畢竟有學醫的基礎在，理解起來相對容易。接下來談到用藥治療，當我建議她口服短效類避孕藥時，麻煩來了。

她立刻脫口而出：“醫生，短效類避孕藥會不會讓我胖？！安全嗎？！”

好吧，說到短效類避孕藥，絕對是誤解很多的一種藥物了。它其實是婦科醫生最喜歡的藥物之一，治療月經失調、止血、子宮内膜異位症、多囊卵巢綜合征都非常有效，但甲之蜜糖，乙之砒霜，對于某些患者來說，它不亞于洪水猛獸，談之變色，要麼就是覺得吃了會發胖，要麼就是感覺有嚴重副作用。究其原因，還是在于中國人内心對于“激素”這個詞語的恐懼，卻不是真正了解而已。

按照慣例，我們應該先知道什麼是激素，它還有一個名字叫荷爾蒙，hormone。這是一種體内細胞、腺體或器官産生的、可以影響機體内細胞活性、生理功能的化學物質。

所有的多細胞生物都會産生激素，沒錯，植物也有激素，而動物産生的激素會作用于身體的特定器官，到指定位置，影響人的行為、發育等。

在大家聽到的各種濫用激素的案例中，“激素臉”是最讓各位愛美女性害怕的，但造成激素臉的是皮質激素，也就是皮質類固醇，和婦科使用的短效類避孕藥中的激素完全不是一回事。

激素大家庭中還有雌激素、孕激素、雄激素等，屬于甾體激素。其中，雌激素和孕激素是女性身體中最重要的兩種激素，主要由卵巢分泌，它們能讓女性保持青春美麗、散發女性魅力。

說到這兩種激素的作用，那就很複雜了，它們各司其職，又互相協調，和其他激素相互制約，共同守護女性的身體健康，幫助女性完成生兒育女的重要任務。

女性開始發育後，卵巢分泌雌激素和孕激素的量增加，于是小姑娘們開始出現第二性征，展現出女性獨有的曲線美；随後卵巢開始排卵、月經初潮，意味着女性開始具備生育能力。所以，女性的月經、排卵、避孕，都繞不開這兩種激素，不管是調節月經、促排卵，還是服用藥物避孕，都是在這兩種激素上做文章。

此類藥物的避孕功能不消說，但為什麼要拿短效類避孕藥來治療婦科疾病？相信很多人肯定和我上面的那位患者一樣，還是不明白。

那麼我們再來看看雌孕激素在月經周期中是如何發揮作用的：

• 在月經前半段，雌激素分泌較多，促進子宮内膜增厚；
• 排卵以後，孕激素分泌增加，讓子宮内膜轉換成适合受精卵着床的形态；
• 如果沒有懷孕，過一段時間後，雌孕激素開始下降，最後内膜剝脫、出血，就是來月經了。

當雌、孕激素失衡，導緻月經異常時，我們就需要使用外界的雌激素和孕激素來幫助體内紊亂的激素恢複平衡。這就好比一輛汽車内部零件有問題了，需要找修理工進行修理，而不是繼續開着這輛有問題的汽車在路上亂跑，不然很可能車毀人亡。

短效類避孕藥都是由雌激素和孕激素組成，可以模拟人體内雌孕激素産生的規律性，既可以起到抑制卵巢排卵，達到避孕的效果，也因此而天然自帶調整月經的額外效果，所以臨床上婦科醫生們經常用短效類避孕藥來治療月經失調的患者，這就相當于我們請來的修理工，用來幫助自己的卵巢和體内激素恢複正常。

大家想想，月經是女性健康的晴雨表，如果連月經都不正常了，長此以往，身體健康自然也會受影響。就像我上面說到的這個患者，長時間不來月經，說明她的卵巢“罷工”了，無法正常工作，這樣怎麼能懷孕呢？

因此，當你的月經出現問題，去醫院時，醫生告訴你需要服用短效類避孕藥進行治療，好好聽話，遵醫囑治療才是正道。

除了調節月經之外，短效類避孕藥還有很多好處，比如：緩解經前期綜合征、治療痤瘡、多毛、治療子宮内膜異位症、子宮腺肌病、痛經、慢性盆腔痛、預防子宮内膜息肉複發、降低盆腔炎發生概率等額外益處。現有最新研究顯示，短效類避孕藥還有一定預防子宮内膜癌、卵巢癌的作用。

短效類避孕藥誕生已經60年，時間證明它很強大，而且安全有效。

一、短效類避孕藥會發胖嗎？

服藥後，有的女性會發生體内水鈉潴留，意思就是說，身體内的水分增加了，但體重增加不意味着長胖，長期服用或停藥後，多餘的水分排出，體重會恢複正常。

發胖是熱量攝入過多引起，和服用短效類避孕藥并沒有直接

• 第一，藥物沒有多餘熱量，不會轉化成脂肪；
• 第二，短效類避孕藥中的雌激素和孕激素跟糖皮質激素不一樣。糖皮質激素會導緻身體脂肪重新分布，長期使用會出現“滿月臉”，“水牛背”。

吃藥期間真正發胖的原因還是在于沒有管住自己的嘴，吃得多，動得少。加上女性年紀漸增，代謝能力下降，更容易發胖也是不争的事實。

此外，現在的短效類避孕藥也在不斷發展優化，最新一代的短效類避孕藥已經可以解決水鈉潴留的問題了，吃了不但不會發胖，還兼具有效避孕和皮膚光潔的好處。

二、 短效類避孕藥會影響生育嗎？

當然不會。

正确使用口服避孕藥的避孕效果可達99%，可以有效避免意外妊娠，包括異位妊娠的發生，減少流産所緻的各種并發症和盆腔感染的發生。

同時短效類避孕藥具有強大的月經調節功能，可以預防子宮内膜異常增生等疾病的發生，全方位360度保護女性的生育功能。

短效類避孕藥是短效藥劑，很快就會被機體代謝清除。因此，停用口服避孕藥、自然恢複月經後就能懷孕。口服避孕藥本身沒有導緻胎兒畸形的風險。

這下明白醫生拿短效類避孕藥治療月經異常的原因了吧，以後千萬不要看到這類藥物就花容失色。

不拒絕，不濫用，取之所長，為我所用，才能讓我們的生活更美麗、更健康。

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