前兩天，有網友給老路留言：“曾經看到過一篇文章，說用膨體隆鼻會有‘後遺症’，也是一位整形美容醫生寫的。”

求美者留言截圖

相信很多求美者，也有此類疑問。其實，老路不止一次說過，任何整形材料都不是完美的，都有它的不足，其中也包括“膨體”。關于膨體的不足（後遺症），主要集中在兩點：“易感染”和“難取出”，而這兩點都與膨體的微孔結構有關。

所以，我們今天從“微孔”看問題，聊一聊膨體的感染和取出。

一、什麼是膨體，膨體的由來？

1938年，美國的杜邦公司發現了聚四氟乙烯(PTFE)，一種強大的合成聚合物，可以用于閥門、密封件、廚房烹饪用具等各種用途。後來，又被應用到計算機電纜絕緣材料上。1969年，戈爾電纜還在美國國家航空航天局（NASA）阿波羅11号任務中登上了月球，這是膨體的前身。

圖片來自網絡，僅供參考說明

1969年，戈爾的兒子開始研究PTFE，思考還會什麼可能。如何能增加其空氣量，讓材料更輕盈、更柔韌。一次，對棒狀PTFE的加速拉伸，讓PTFE拉伸到了原始體積的10倍！膨體，就這樣誕生了。

膨體的誕生

膨體材料含有70%的空氣，多微孔結構，用途百變。後來，被應用在醫療領域，用來制造人造血管、人造心髒瓣膜、人造硬腦膜、人造硬脊膜等材料。再後來，又被應用到鼻面部整形。

膨體被應用于醫療領域

其實，能被應用到醫療領域，都是與膨體的微孔結構有關。

二、膨體什麼時候來到中國的？

1997年，膨體來到了中國，我有幸成為第一批使用膨體的醫生。在使用膨體的過程中，有很多醫生最終放棄了。放棄的原因大概有兩點：膨體“易感染”和“難取出”。而我，使用膨體到現在，已過20多年春秋，可以說對膨體的“脾氣秉性”了解指掌。

三、再回到“微孔結構”看膨體的感染和取出問題。

1、感染：

前文章說過膨體材料很輕，含有大量的空氣。用于隆鼻的膨體，同樣含有大量的空氣。這個微孔的直徑在20-25μm，空氣可以進入，細菌可以進入，但人體的巨噬細胞（直徑有50~60μm）無法進入。所以，細菌一旦進入，感染就是早晚的事。

人體巨噬細胞（圖片來自網絡）

經過不懈的研究，反複的實驗。有時候，可能一個看似簡單的方案，就能很好地解決問題。2006年，我率先發表了《降低ePTFE 隆鼻術後感染發生率的臨床研究》論文，并将其中的“負壓抽吸處理法”公布于衆，它可以将膨體中的空氣置換成“抗生素”，從而杜絕了細菌進入膨體的可能。

對膨體進行負壓抽吸抗菌處理

從此，感染不再是問題。我又進行了升級改進，到目前為止，我使用膨體20多年了，沒有發生感染的問題。

2、取出：

其實，關于膨體的取出一直都不是問題，關鍵是要了解膨體，了解膨體的微孔結構。

每一塊膨體（ePTFE）都由小纖維連接起來的節點組成。工程師利用他們的材料科學專業知識，定制小纖維和節點的幾何形狀，以達到特定的性能，符合終端應用的要求。例如允許更多或更少的空氣流量，防止人體組織向内生長等。

膨體微孔結構

用于整形的膨體材料，雖然與人體組織相容性好，人體組織可以長入膨體。但并不是完全長入，隻是長入一點點，這就像正常組織之間的粘連一樣。隻要是技術過硬、經驗豐富的醫生，找到層次，都可以輕松取出。

取出的膨體，并沒有帶出人體組織

膨體，作為鼻面部整形材料，它比矽膠輕，與人體組織相容性好，不會透光，不會移位，不會促進骨吸收；與玻尿酸、自體脂肪比，沒有成活、吸收問題，支撐力好，不存在血管栓塞風險；與肋軟骨、耳軟骨比，不會給求美者帶來多餘的損傷和疼痛，不存在吸收、變形等問題……隻是比較考驗醫生的技術，那為什麼我不推薦給大家呢？

膨體鼻修複（矽膠 異體骨，導緻沒鼻尖）

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