口幹口苦，是甲狀腺結節患者最常見症狀之一，這到底是什麼原因引起的呢？今天就和大家聊聊為什麼會出現口苦，又應該如何治療?

嘴巴發苦，當心肝膽和脾胃出現問題！

事實上，口苦一症最早見于《黃帝内經》，并将其歸于“膽瘅”範疇，曆代醫家認為，口苦的發生主要與肝膽和脾胃功能失調有密切的關系。

口苦之症，以肝熱熏蒸、膽汁上溢為患，而肝熱有虛實之分，實者多為肝膽濕熱，虛者多因陰虛内熱或中焦不運、導緻上焦郁熱而口苦。肝熱不息，脾土受困，口苦常夾濕邪，而脾主運化水濕，濕邪莫不源于脾胃，如此往複，更盛更虛，遷延不愈。故此，肝膽和脾胃為口苦的主要病位，臨床以肝膽濕熱、肝陰虛、肝郁脾虛為常見證型。

因此，口苦的治療也應該重視整體調理，從肝膽、脾胃入手，祛其根源，治病求本。

這樣說，大家可能理解的不透徹，接下來我分享一個我門診上的醫案。

李女士，45歲，是一位家庭主婦，每天除了做家務、輔導孩子作業外，就覺得沒什麼事情能提起興趣，經常覺得情緒低落。前段時間感覺嗓子有異物感、總想吐痰，去醫院檢查才發現得了甲狀腺結節。

初診，自述口苦、口幹已半年有餘，口幹症狀夜間尤甚，飲食無味，食後脘脹，大便時有便秘，小便色黃。舌診，可見舌紅，苔黃厚膩。

中醫辨證為肝膽濕熱，故以清肝瀉火，清利三焦濕熱調理。予以龍膽瀉肝湯14劑。每日1劑，早晚分服。

藥方：龍膽草、黃芩、栀子、澤瀉、木通、車前子、當歸、柴胡、甘草、生地黃。

方中龍膽草大苦大寒，既瀉肝膽實火，又利下焦濕熱，瀉火除濕，為君藥。

黃芩、栀子苦寒瀉火，清熱燥濕，為臣藥。

澤瀉、木通、車前子清利濕熱，使濕熱之邪從小便排出；

肝經有熱，本易耗傷陰血，且方中苦燥滲利之品居多，能再耗其陰，故用當歸、生地黃養血益陰，使苦燥清利不傷陰，柴胡疏暢肝膽，引諸藥入肝，六藥均為佐藥。

甘草為使，一則益氣和中，可防苦寒之品傷胃，一則調和諸藥。

二診，自述口苦口幹已完全好轉，觀其舌，舌偏紅，苔黃稍厚，故調整藥方。

本案中，患者口苦口幹，為肝膽濕熱，濕熱蒙擾三焦，上見口苦幹黏，中見食後脘脹，下見溲黃、時有便秘，故以龍膽瀉肝湯以清肝瀉火，清利三焦濕熱調理。

臨床用藥需要根據患者具體症狀做加減，如肝膽實火熱盛，去木通、車前子，加黃連瀉火；若濕盛熱輕者，去黃芩、生地，加滑石、薏苡仁以增強利濕之功；陰囊囊腫、紅熱嚴重者，加連翹、黃芩、大黃以瀉火解毒；濕熱帶下黃臭者，加黃柏、蒼術、薏苡仁、牛膝以助清利濕熱除帶之力。另本方苦寒，易傷脾胃，脾胃虛寒者不宜使用。

中醫講究一人一方，辯證施治。文章所提供的方子，宜根據情況辨證加減，有需要可以留言，我看到會給大家辯證解決的。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!